熊去氧膽酸片主要成份為:熊去氧膽酸。用于膽固醇型膽結(jié)石,形成及膽汁缺乏性脂肪瀉,也可用于預防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢。
那么,熊去氧膽酸片的效果好嗎?
1985年,David等率先用熊去氧膽酸治療6例PBC患者獲良好效果。近年來,越來越多的研究表明,熊去氧膽酸是迄今為止唯一被證實安全有效的PBC治療藥物。Corpechot等將146例PBC患者隨機分為2組,分別給予熊去氧膽酸一日13~15mg/kg和安慰劑,治療2年。此后,熊去氧膽酸組繼續(xù)治療2年,而安慰劑組改用熊去氧膽酸再治療2年,并在隨訪中進行肝活檢。
熊去氧膽酸能使患者的臨床癥狀改善,血清膽紅素明顯下降,提示膽汁淤積的其他實驗室指標如堿性磷酸酶(AKP)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)及總膽固醇等亦明顯降低。此外,熊去氧膽酸能使PBC患者由早期(無纖維化階段)進展為晚期(纖維化或硬化階段)的速度明顯減慢,而對晚期病例無明顯療效。總之,熊去氧膽酸能延緩PBC的病理進程,且僅對早期PBC患者有顯效,因此建議在確診后盡早使用熊去氧膽酸治療。為了研究熊去氧膽酸對PBC患者生存期的影響,Papatheodoridis等對PBC患者進行了長期隨訪.結(jié)果發(fā)現(xiàn)熊去氧膽酸并不能延長PBC患者的生存期。Verma等[3]對熊去氧膽酸治療代謝性骨病(PBC并發(fā)癥之一)的效果進行研究觀察.結(jié)果發(fā)現(xiàn)PBC患者的鈣離子吸收障礙可被部分糾正,但仍需進行長期研究來論證熊去氧膽酸能否促進鈣離子吸收以及鈣離子吸收后能否改善患者的骨病。因為對某些PBC患者,使用熊去氧膽酸治療的效果仍較差。已有大量研究著手于尋找安全有效的替代藥物,但目前尚無理想結(jié)果。
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(實習編輯:楊春鳳)
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