過敏性皮疹的發(fā)病多于藥物過敏有關(guān)，尤以小兒發(fā)病更多，有時(shí)會(huì)被診斷為濕疹。那么，使用氨溴特羅口服液會(huì)導(dǎo)致過敏性皮疹么？

過敏性皮疹的臨床表現(xiàn)

過敏性皮疹的臨床表現(xiàn)多種多樣，可以屬于任何類型的變態(tài)反應(yīng)，而在不少情況下，是多型變態(tài)反應(yīng)的綜合。

1.藥物熱:由過敏性皮疹所致的發(fā)熱稱為藥物熱。它常常是過敏性皮疹的最早表現(xiàn)。藥物熱與一般感染性發(fā)熱不同，它的特征如下：

*如果是首次用藥，發(fā)熱可經(jīng)10天左右的致敏期后發(fā)生；如果是再次用藥，則由于人體已經(jīng)被致敏，發(fā)熱可迅速發(fā)生。再次用藥發(fā)生的藥物熱因?yàn)榘l(fā)生的快，容易聯(lián)想到與用藥有關(guān)；而首次用藥發(fā)生的藥物熱由于間隔時(shí)間長(zhǎng)，患者往往不認(rèn)為與前次用藥有關(guān)，或者根本想不起用藥史，這就給診斷帶來了一定的困難；

*藥物熱一般是持續(xù)的高熱，常達(dá)39。C，甚至40。C以上。但發(fā)熱雖高，患者的一般情況尚好，與熱度不成比例；

*應(yīng)用各種退熱措施（如退熱藥）效果不好；但如停用致敏藥物，有時(shí)即使不采取抗過敏措施，體溫也能自行下降。

2.藥物疹:過敏性皮疹?？梢鹌ふ睿Q為藥物疹。藥物疹一般緊跟藥物熱發(fā)生；但也可以先于藥物熱發(fā)生。皮疹可有多種形態(tài)，如麻疹樣，猩紅熱樣，濕疹樣，蕁麻疹樣，紫癜樣，皰疹樣等。有一類固定性藥疹，其特點(diǎn)是由同一藥物引起的皮疹，每次發(fā)作都發(fā)生在同一固定部位。初起為紅色，以后逐漸轉(zhuǎn)為黑褐色，很難消退，或甚至終生不退。引起這類皮疹的藥物主要有酚酞（通便藥），巴比土類（鎮(zhèn)靜藥），磺胺藥，重金屬鹽（如鉍劑，銻劑），砷劑等。但多數(shù)藥物疹的形態(tài)不具特異性，也就是說，不能根據(jù)藥物疹的形態(tài)來確定致敏藥物。

3.血清病樣反應(yīng):血清病是首次應(yīng)用血清（如馬血清）制劑，經(jīng)過10天左右發(fā)生的一種過敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大,關(guān)節(jié)腫痛，肝脾腫大等.因注射異種血清而發(fā)生的血清病一般臨床表現(xiàn)較輕，常為自限性。隨著體內(nèi)血清水平的下降，通常在3～5天后急性癥狀消失，其它癥狀隨后也逐漸緩解。由于化學(xué)治療劑和抗生素的問世，現(xiàn)在需要應(yīng)用血清制劑治療的病已限于有數(shù)的幾種。但是非血清類制劑也可通過類似的機(jī)制引起這些臨床表現(xiàn)，特別是合成藥物。因此也把這類病稱為血清病或血清病樣反應(yīng).

4.其它系統(tǒng)性損害:嚴(yán)重的過敏性皮疹反應(yīng)可引起全身性損害，如過敏性休克，血細(xì)胞減少（溶血性貧血，粒細(xì)胞減少，血小板減少等）；呼吸系癥狀（鼻炎，哮喘，肺泡炎，肺纖維化等）；消化系癥狀（惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等）；肝損害（黃疸，膽汁郁滯，肝壞死等）；腎損害（血尿，蛋白尿，腎功能衰竭等）；神經(jīng)系損害（偏頭痛，癲癇，腦炎等）。

氨溴特羅口服液的不良反應(yīng)為

1、精神神經(jīng)系統(tǒng)：偶見頭痛、手顫、嗜睡、不安、頭暈、失眠、四肢麻木等。

2、循環(huán)系統(tǒng)：偶見心悸、心動(dòng)過速、血壓升高、心律不齊等。

3、過敏癥：偶見過敏性皮疹，且有部分特異體質(zhì)患者中，可發(fā)生全身性過敏，表現(xiàn)為瘙癢，支氣管痙攣，低血壓、虛脫癥等，此時(shí)應(yīng)停藥。

4、其它：偶見ALT、AST升高、倦怠胃腸不適等。

因此認(rèn)為，使用氨溴特羅口服液會(huì)有導(dǎo)致過敏性皮疹的可能。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）