肥厚型心肌病(HCM)是一種以心肌進行性肥厚、心室腔進行性縮小為特征，以左心室血液充盈受阻、舒張期順應性下降為基本病理特點的原因不明的心肌疾病。那么，肥厚型心肌病患者能使用氨溴特羅口服液么？

肥厚型心肌病的癥狀為

(1)勞力性呼吸困難：約80%的病人于勞累后出現呼吸急促，這與左室順應性差，充盈受阻，舒張末期壓力升高及肺淤血有關。

(2)心前區(qū)悶痛：約2/3病人出現非典型的心絞痛，常因勞累誘發(fā)，持續(xù)時間長，對硝酸甘油反應不佳，可能由于肥厚的心肌需血量增加，冠狀動脈血供相對不足，故有心肌缺血表現。

(3)頻發(fā)一過性暈厥：1/3病人發(fā)生于突然站立和運動后暈厥，片刻后可自行緩解，此癥狀可以是病人惟一的主訴。發(fā)生暈厥的原因認為：①由于左室順應性差和流出道梗阻，造成心排血量降低，導致體循環(huán)、腦動脈供血不足所致；②體力活動或情緒激動，交感神經興奮性增高，使肥厚的心肌收縮力增加，致使左室順應性進一步降低，舒張期血液充盈更少，流出道梗阻更加重，心排血量更減少，故病人常感心悸、乏力。

(4)猝死：多數學者認為有下列情況為猝死高危者：①發(fā)生過心臟驟停的幸存者，且有室顫證據；②發(fā)生過持續(xù)性心動過速的病人；③有猝死家族史；④有高危性的基因突變(如Arg403Cln突變)；⑤幼年發(fā)病者；⑥心肌肥厚顯著者；⑦運動引起的低血壓。

(5)心力衰竭：在病情晚期，可出現左、右心力衰竭的癥狀，如氣喘、心慌、不能平臥、肝臟增大、下肢水腫等等。

氨溴特羅口服液的禁忌肥厚型心肌病患者；對本品過敏者禁用。

因此認為，肥厚型心肌病患者禁用氨溴特羅口服液。

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（實習編輯：楊俊騰）