華法林鈉片適用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病。僅口服有效,奏效慢而持久。那么,華法林鈉片老人能服用嗎?
華法林鈉片抗凝效應(yīng)能被小劑量維生素K1(植物甲萘醌)所拮抗,大劑量維生素K1(通常大于5mg)可以抵抗華法林的作用達(dá)一周以上,因?yàn)榫奂诟闻K的維生素K1可以通過旁路而被維生素K環(huán)氧化物還原酶所還原。
華法林鈉片的作用是抑制羧基化酶,對(duì)已經(jīng)合成的上述因子并無直接對(duì)抗作用,必須等待這些因子在體內(nèi)相對(duì)耗竭后,才能發(fā)揮抗凝效應(yīng),所以本藥起效緩慢,僅在體內(nèi)有效,停藥后藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(直到維生素K依賴性因子逐漸恢復(fù)到一定濃度后,抗凝作用才消失)。此外,本藥尚能誘導(dǎo)肝臟產(chǎn)生維生素K依賴性凝血因子前體物質(zhì),并使之釋放入血,該物質(zhì)抗原性與有關(guān)凝血因子相同,但并無凝血功能,反而具有抗凝血作用,并能降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)。
本品說明書上是這樣說明老年患者用藥情況的:老年人應(yīng)慎用,且用量應(yīng)適當(dāng)減少并個(gè)體化。
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(責(zé)任編輯:葉桂卿)
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