老年原發(fā)性高血壓病有血壓波動明顯、脈壓差大等特點(diǎn)，常合并有不同程度的動脈粥樣硬化及心、腦、腎等靶器官損害，其致殘率、致死率較高。因此，在治療過程中，要注意根據(jù)老年人的特點(diǎn)，做到平穩(wěn)降壓，重視靶器官的保護(hù)。那么，厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯(lián)合非洛地平緩釋片治療高血壓效果如何？適合老年人使用嗎？

由于非洛地平緩釋片是一種長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，能可逆性地競爭二氫吡啶結(jié)合位點(diǎn)，從而阻止鈣離子進(jìn)入動脈血管壁細(xì)胞，使冠狀動脈和外周血管擴(kuò)張，降低外周阻力；其口服吸收良好，半衰期長，可達(dá)到理想的谷峰比值（50%-100%），即在2次服藥期間，藥物作用能維持在一個較平穩(wěn)的狀態(tài)，這提示每日1此給藥不僅能有效地控制輕、中度高血壓病患者24h的血壓水平，而且還能糾正患者血壓異常的晝夜變化規(guī)律。另外，非洛地平緩釋片還對腎臟血流動力學(xué)和腎功能有益。厄貝沙坦氫氯噻嗪片是復(fù)核制劑，其含有強(qiáng)力高選擇性血管緊張素II受體拮抗劑，主要阻斷由AT1受體介導(dǎo)的血管緊張素的全部活性，與血管緊張素的來源或合成途徑無關(guān)，同時降低血漿中醛固酮的濃度。文獻(xiàn)表明，小劑量噻嗪類利尿劑在老年原發(fā)性高血壓病治療中的地位已肯定，即能明顯降低腦卒中和冠心病時間的發(fā)生率逆轉(zhuǎn)左心室肥厚。長期使用對血漿中血糖、總膽固醇以及肌酐的影響輕微，對甘油三脂、尿酸及血鉀的影響稍大。二者聯(lián)合應(yīng)用不僅可協(xié)同降壓，而且均為每日1次用藥，患者依從性好，同時對心、腦、腎等中藥臟器有保護(hù)作用。厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯(lián)合非洛地平緩釋片是治療老年原發(fā)性高血壓病的首選用藥。

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（實習(xí)編輯：林美欣）