布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)成為了當(dāng)之無愧的控制鼻炎病情的藥物，術(shù)前局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物可縮小鼻息肉,改善通氣狀況,術(shù)后應(yīng)用類固醇對(duì)控制復(fù)發(fā)及改善嗅覺有良好的療效。而且布地奈德是一種非鹵化的糖皮質(zhì)激素，由于布地奈德具有極高的肝臟首過代謝效應(yīng)，故在較大的劑量范圍內(nèi)，該藥對(duì)局部抗炎作用具有良好的選擇性。

局部抗炎作用。糖皮質(zhì)激素在哮喘和慢性阻塞性肺病治療中的確切機(jī)制尚不十分清楚，糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，如抑制炎性介質(zhì)的釋放和抑制細(xì)胞因子介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，可能在哮喘治療中起重要作用。以激素對(duì)糖皮質(zhì)激素受體的親和力大小來比較，布地奈德的內(nèi)在活力比潑尼松龍高約十多倍。

一項(xiàng)比較吸入和口服布地奈德對(duì)哮喘作用的臨床研究證實(shí)，吸入布地奈德的作用與安慰劑相比有顯著差異，而口服的與安慰劑相比無顯著差異。因此吸入常規(guī)劑量的布地奈德的治療作用只能用其對(duì)呼吸道部位的直接作用來解釋。

而往往這類型的呼吸道疾病藥物的使用方法都是比較獨(dú)特的，患者在使用布地奈德鼻噴霧劑取下保護(hù)蓋，充分振搖，使其內(nèi)容物充分混勻。雙唇包住接口端，通過接口端平靜呼氣。在吸氣開始的同時(shí)，撳壓氣霧劑的藥瓶，使其噴藥一次，經(jīng)口緩慢而深深地吸入。

極少數(shù)病人在鼻腔內(nèi)給予糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)黏膜潰瘍和鼻中隔穿孔。這些不良反應(yīng)的原因(可能由糖皮質(zhì)激素、這些疾病或其它因素引起)尚不清楚。因此，大多數(shù)患者需要使用藥物來有效的控制變應(yīng)性鼻炎。臨床上最主要的都是使用雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑來控制病情。其相對(duì)的治療效果都不錯(cuò)的！

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（責(zé)任編輯：劉培威）