腎功能不全(renalinsufficiency)是由多種原因引起的,腎小球嚴(yán)重破壞,使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥后群。分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預(yù)后嚴(yán)重,是威脅生命的主要病癥之一。那么,腎功能嚴(yán)重不全患者能服用鹽酸阿米替林片嗎?
口服鹽酸阿米替林片吸收好,生物利用度為31~61%,蛋白結(jié)合率82~96%,半衰期(t1/2)為31~46小時(shí),表觀分布容積(Vd)5~10L/kg。主要在肝臟代謝,活性代謝產(chǎn)物為去甲替林,自腎臟排泄,可分泌入乳汁,老年病人由于代謝和排泄能力下降,對(duì)本品敏感性增強(qiáng),應(yīng)減少用量。肝硬化和門脈系外科手術(shù)患者、腎衰患者需減量。
腎功能嚴(yán)重不全患者慎用鹽酸阿米替林片,因?yàn)辂}酸阿米替林片的說明書上明確寫著其禁忌是:嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肝功能損害,對(duì)三環(huán)類藥物過敏者。
另外,小編提醒各位:鹽酸阿米替林片在治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng),如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡,震顫、眩暈??砂l(fā)生體位性低血壓。偶見癲癇發(fā)作、骨髓抑制及中毒性肝損害等。
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(實(shí)習(xí)編輯:詹曉燕)
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