鹽酸阿米替林片（AmitriptylineHydrochlorideTablets），本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色。口服，一次25～300mg，分次服用?？诜蘸茫锢枚葹?1~61%，蛋白結(jié)合率82~96%，半衰期（t1/2）為31~46小時(shí)，表觀分布容積（Vd）5~10L/kg。那么，鹽酸阿米替林片是一種什么藥呢？

鹽酸阿米替林片為臨床最常用的三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，能選擇性地抑制中樞突觸部位對(duì)NA的再攝取，其抗抑郁作用相似于丙米嗪，可使抑郁癥患者情緒提高，對(duì)思考緩慢、行為遲緩及食欲不振等癥狀能有所改善。一般用藥后7～10日可產(chǎn)生明顯療效。其鎮(zhèn)靜作用與抗膽堿作用比丙米嗪強(qiáng)。

適用于治療各型抑郁癥或抑郁狀態(tài)。對(duì)內(nèi)因性抑郁癥和更年期抑郁癥療效較好，對(duì)反應(yīng)性抑郁癥及神經(jīng)官能癥的抑郁狀態(tài)亦有效。對(duì)兼有焦慮和抑郁癥狀的患者，療效優(yōu)于丙米嗪。亦用于治療小兒遺尿癥。

但要注意：(1)、使用三環(huán)類(lèi)藥時(shí)，用量必須注意個(gè)體化。(2)、宜在飯后服藥，以減少胃部刺激。(3)、開(kāi)始服藥時(shí)常先出現(xiàn)鎮(zhèn)靜，抗抑郁的療效需在1—4周之間才明顯。(4)、維持治療時(shí)，可每晚一次頓服。但老年、少年與心臟病患者仍宜分服。(5)、對(duì)易發(fā)生頭昏、萎靡等不良反應(yīng)者，可在晚間一次頓服，以免影響白天工作。(6)、突然停藥時(shí)可產(chǎn)生頭痛、惡心與不適，宜采取在1—2個(gè)月期間逐漸減少用量的辦法。(7)、治療期應(yīng)定期隨訪檢查；①血細(xì)胞計(jì)數(shù)；②血壓；③心臟功能監(jiān)測(cè)；④肝功能測(cè)定。

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（實(shí)習(xí)編輯：詹曉燕）