在配伍用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)充分考慮藥物的理化性狀、藥理作用以及不良反映等因數(shù),合理地設(shè)計(jì)和選擇藥物,絕不可隨意將幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用。任何藥物都有一定的藥物相互作用，只是作用大不大而已，那么，鹽酸阿米替林片能與氟西汀一起服用嗎？

氟西汀（Fluoxetine）是一種選擇性血清再吸收抑制劑（SSRI）型的抗抑郁藥，其藥物形態(tài)為鹽酸氟西汀（Fluoxetinehydrochloride），商品名為“百優(yōu)解”或“百憂解”（Prozac）。多用于治療成人抑郁癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥以及具有或不具有廣場(chǎng)恐懼癥的驚恐癥。具有良好的抗抑郁效應(yīng)，目前（截止2013年）被當(dāng)作一線抗抑郁藥物廣泛應(yīng)用于臨床。氟西汀是一種選擇性血清素（5-羥色胺，5-HT）再吸收抑制劑，通過抑制神經(jīng)突觸細(xì)胞對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)血清素的再吸收以增加細(xì)胞外可以和突觸后受體結(jié)合的血清素水平。而對(duì)其它受體，如α-腎上腺素能、β-腎上腺素能、5-羥色胺能、多巴胺能等，氟西汀則幾乎沒有結(jié)合力。

口服鹽酸阿米替林片吸收好，生物利用度為31~61%，蛋白結(jié)合率82~96%，半衰期（t1/2）為31~46小時(shí)，表觀分布容積（Vd）5~10L/kg。主要在肝臟代謝，活性代謝產(chǎn)物為去甲替林，自腎臟排泄，可分泌入乳汁，老年病人由于代謝和排泄能力下降，對(duì)本品敏感性增強(qiáng)，應(yīng)減少用量。肝硬化和門脈系外科手術(shù)患者、腎衰患者需減量。

鹽酸阿米替林片不能與氟西汀一起服用，因?yàn)闀?huì)增加兩者的血漿濃度，出現(xiàn)驚厥，不良反應(yīng)增加。

方舟健客始終認(rèn)為，一家企業(yè)在盈利的同時(shí)要以一種感恩的心回報(bào)社會(huì)，感恩，不僅僅在言語，關(guān)鍵在行動(dòng)。如果還有什么其他關(guān)于鹽酸阿米替林片的疑問，或在用藥過程中有任何反應(yīng)或疑惑，亦可在第一時(shí)間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢，熱線電話：400—6666—800。

（實(shí)習(xí)編輯：詹曉燕）