丙戊酸鈉口服溶液對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。那么，丙戊酸鈉口服溶液有什么不良反應(yīng)?

不良反應(yīng)：

1、肝臟：接受丙戊酸或丙戊酸鈉治療的病人中，曾出現(xiàn)過肝功能受損，甚至包括致死性的肝功能衰竭。其中兒童的風(fēng)險最大，尤其是3歲以下的兒童及患先天性代謝疾病、退變性疾病、腦器質(zhì)性疾病和嚴(yán)重的癲癇伴有精神發(fā)育遲滯的患者。

2、代謝：肝功能測查結(jié)果正常時，也可出現(xiàn)高氨血癥，單一的中度的高氨血癥可能頻頻出現(xiàn)，這通常是一過性的，無需終止治療。臨床上可表現(xiàn)為嘔吐、共濟失調(diào)、意識朦朧。這些癥狀出現(xiàn)時，必須終止丙戊酸鈉的治療。高血癥伴發(fā)神經(jīng)癥狀也曾見諸報道。水腫則罕有報道。

3、胰腺：罕見病例出現(xiàn)胰腺炎，有時為致死性。

4、腎臟：個別報道稱在接受丙戊酸治療時出現(xiàn)可逆性的Fanconi綜合征(近端腎小管功能缺損導(dǎo)致糖尿、氨基酸尿癥、磷酸鹽尿等)，但目前尚不清楚其作用機制。

5、血液：丙戊酸可抑制血小板聚集的第二個階段，導(dǎo)致出血時間延長，并常導(dǎo)致血小板減少癥。這一般與高劑量服藥有關(guān)，并且是可逆的。自發(fā)性紫癜(bruising)或出血是撤藥進行進一步檢查指針。紅細胞增生不良、白細胞減少癥、全血細胞減少罕有報道，停藥后血像就會恢復(fù)正常。還偶有纖維蛋白原減少的報道。

6、神經(jīng)系統(tǒng)：共濟失調(diào)及震顫常用報道，且與劑量有關(guān)。鎮(zhèn)靜作用偶有報道，常常是與其它抗癲癇藥聯(lián)用時出現(xiàn)。

7、消化道：丙戊酸鈉可致食欲增加及顯著的進行性的體重增加。開始治療時常常出現(xiàn)輕微的胃腸道刺激癥狀，惡心也較常見。飯中或飯后服藥或改服腸溶丙戊酸鈉(EntericCoatedEpilim)是較好的解決方法。

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（實習(xí)編輯：劉志榮）