螺內(nèi)酯片可競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用,促進Na+和水的排出,減少K+的分泌。螺內(nèi)酯片是治高血壓的一種效果非常好的藥品。
那么,螺內(nèi)酯片會改變雄雌激素的比例嗎?
螺內(nèi)酯結(jié)構(gòu)與醛固酮相似,為醛固酮的競爭性抑制劑,是保鉀利尿藥??诜蛰^好,生物利用度大于90%,血漿蛋白結(jié)合率在90%以上,進入體內(nèi)后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮(canrenone),口服1日左右起效,2~3日達高峰,停藥后作用仍可維持2~3日。
螺內(nèi)酯片適應(yīng)癥:
(1)水腫性疾?。号c其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。螺內(nèi)酯片也用于特發(fā)性水腫的治療。
(2)高血壓:螺內(nèi)酯片作為治療高血壓的輔助藥物。
(3)原發(fā)性醛固酮增多癥:螺內(nèi)酯片可用于此病的診斷和治療。
(4)低鉀血癥的預(yù)防:螺內(nèi)酯片與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
螺內(nèi)酯片可改變雄激素/雌激素的比例,主要是通過增加雄激素的清除和增加雌激素的外周轉(zhuǎn)化來實現(xiàn)的。但男性患者不宜長期吃螺內(nèi)酯片,否則會有增加女性特征的可能。
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(實習(xí)編輯:陳惠平)
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