托拉塞米膠囊(麗芝)治療因充血性心力衰竭引起的水腫。口服,起始劑量為每次10mg,每日一次,根據(jù)病情需要可將劑量增至每次20mg,每日一次。
藥代動(dòng)力學(xué): 1.本品的吸收基本不受肝腎功能障礙的影響。 2.本品在健康成年人、輕至中度腎衰及充血性心衰患者中的分布容積為12-15L,肝硬化患者的分布容積大約加倍。 3.本品在健康志愿者中的半衰期約為3.5小時(shí)。腎功能正?;颊叻帽酒泛?,肝代謝率和尿排泄率分別約為80%和20%。 4.本品在人體內(nèi)的主要代謝物為沒(méi)有藥理活性的羧酸代謝物,2個(gè)次要代謝物可能有一些利尿作用,但由于代謝的原因使其利尿作用無(wú)法顯示。 5.本品對(duì)充血性心衰患者的排鈉作用低于健康志愿者。 6.腎衰患者在使用本品后的腎清除率顯著下降,但總的血漿清除率無(wú)顯著變化。 7.腎衰患者若服用高劑量本品仍能獲得利尿作用。 8.由于經(jīng)肝代謝消除后仍為原形藥,所以本品在腎功能受損患者中的總血漿清除率和消除半衰期仍保持正常。 9.肝硬化患者使用本品后的分布容積、血漿半衰期和腎清除率均增加,但總清除率不改變。
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(實(shí)習(xí)編輯:劉佩儀)
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