奧卡西平片(曲萊)適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者，治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。

曲來的藥理毒理作用是怎樣的？

盡管目前對多數(shù)抗癲癇藥物作用的確切機(jī)制尚未完全弄清，但是仍可認(rèn)為該類藥物是通過改變神經(jīng)元興奮性基本介質(zhì)的活性，即腦的電壓和神經(jīng)介質(zhì)離子通道的調(diào)控而產(chǎn)生其效用。根據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn)，奧卡西平和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴性鈉離子通道。在治療濃度時(shí)，這兩種化合物抑制了細(xì)胞培養(yǎng)中的鼠神經(jīng)元的鈉依賴性動作電位的持續(xù)性高頻重復(fù)放電，這種效應(yīng)可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動的傳播。另外，鼠海馬組織切片的體外研究結(jié)果表明，消旋MHD及其兩種對映體的抗癲癇作用也因?yàn)橛锈涬x子通道的參與調(diào)節(jié)。

有關(guān)于過量服用奧卡西平的個(gè)案報(bào)道，最大攝入劑量為24g。給予對癥治療后，病人全部恢復(fù)。癥狀和體征：嗜睡，輕度頭痛，惡心，嘔吐，運(yùn)動過度，低鈉血癥，共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫。治療：沒有特殊的解毒劑。應(yīng)給予適當(dāng)?shù)膶ΠY和支持性治療，可以考慮洗胃來清除藥物和/或服用活性炭使曲萊失去活性。建議監(jiān)測生命體征，特別應(yīng)該注意有無出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)障礙、電解質(zhì)紊亂和呼吸困難。

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（實(shí)習(xí)編輯：羅珊珊）