失眠多由心神失養(yǎng)或不安引起，以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的病證，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度不足以及不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力，輕者入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重者徹夜不寐，多病程較長(zhǎng)，常伴見神疲乏力，頭暈頭痛，心悸健忘及心神不寧，如疲勞、心境紊亂、社交不適、工作生活能力受損等?！豆沤衩t(yī)方論》曰:心者主火,而所以主者神也。神衰則火為患，故補(bǔ)心者必清其火而神始安。”故用天王補(bǔ)心丹滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神。

《名醫(yī)方論》柯運(yùn)伯：“心者主火，而所以主神也，神衰則火為患，故補(bǔ)心者，必清其火，而安其神。補(bǔ)心丹用生地為君，取其下足少陰以滋腎水主，水盛可以伏火，此非補(bǔ)心之陽，補(bǔ)心之神耳!……清氣如無柏子仁,補(bǔ)血如無酸棗仁，其神存耳;參苓之甘以補(bǔ)心氣，五味子之酸以收心氣，二冬之寒以清氣分之火，心氣和而神自歸矣;當(dāng)歸之甘以生心血，玄參之咸以補(bǔ)心血，丹參之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣。更能假桔梗為舟楫，遠(yuǎn)志為向?qū)?，和諸藥入心而安神明。”

失眠長(zhǎng)期傷及諸臟，心脾肝腎陰虛及陰血不足，精血內(nèi)耗，彼此影響。故其病理變化總屬真陰精血不足，陰陽不交，故治療應(yīng)滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。所以天王補(bǔ)心丸加味是治療陰血虧虛型失眠的有效方劑。臨床應(yīng)根據(jù)陰陽消長(zhǎng)規(guī)律，從臟腑虛實(shí)辨證論治，還應(yīng)加強(qiáng)精神調(diào)攝，身體鍛煉，以取得穩(wěn)固療效。

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