阿德福韋酯片未對孕婦和阿德福韋酯對HBV母嬰傳播的影響進(jìn)行研究,因此,應(yīng)對嬰兒進(jìn)行免疫,阻止嬰兒感染乙肝病毒;目前尚不知道阿德福韋是否會分泌到人的乳汁,哺乳期婦女使用本品應(yīng)避免授乳。
阿德福韋酯片的藥理毒理作用是怎樣的?
1.慢性毒性:在動物試驗中,以組織學(xué)改變和/或尿素氮及血清肌酐升高為特征的腎小管腎病,是阿德福韋酯的主要劑量限制性毒性反應(yīng)。在動物試驗中觀察到的腎毒性發(fā)生的暴露量約為推薦的人治療量(10mg/天)下的3~10倍。
2.遺傳毒性:在體外小鼠淋巴細(xì)胞瘤試驗中(有或無代謝活化),阿德福韋酯有致突變作用。在人外周血淋巴細(xì)胞試驗中,無代謝活化時,阿德福韋酯能誘導(dǎo)染色體畸變。阿德福韋酯小鼠微核試驗結(jié)果為陰性,阿德福韋在有或無代謝活化時Ames試驗結(jié)果為陰性。
3.生殖毒性:當(dāng)暴露量大約為人治療劑量下暴露量的19倍時,未見對大鼠生育力的影響。大鼠和家兔經(jīng)口給予阿德福韋酯(暴露量分別約為人治療劑量10mg/天下的23和40倍),未見胚胎毒性和致畸作用。妊娠大鼠靜脈注射給予阿德福韋,在能產(chǎn)生明顯母體毒性的劑量時(相當(dāng)于人體暴露量的38倍),胚胎毒性和胎仔畸形(全身性水腫,眼泡凹陷,臍疝和尾巴扭結(jié))的發(fā)生率增加。在靜脈注射劑量相等于人暴露量12倍時未見不良影響。
4.致癌性:小鼠和大鼠經(jīng)口給予阿德福韋酯,劑量分別相當(dāng)于人治療劑量時暴露量的10倍和4倍時,未見致癌作用。
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(責(zé)任編輯:羅珊珊)
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