維柳芬暗黃色至棕黃色粉末,無臭,主要成份為柳氮磺吡啶,維柳芬為磺胺類抗菌藥,用于炎癥性腸病,即Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎,用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療。本品口服后很少吸收,在腸壁中分解起治療作用,有抗炎和抗菌的雙重作用。近年的許多資料表明,它還能抑制免疫復合物及類風濕因子的合成,從而對類風濕關(guān)節(jié)炎的免疫病理損傷發(fā)生影響。該藥用于治療炎性腸病及類風濕關(guān)節(jié)炎已有40多年的歷史。由于柳氮磺吡啶以往多為短期和非對照應(yīng)用,因此人們曾一度對其療效褒貶不一。20世紀70年代后期的試驗證明,該藥可改善類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀,并能使C反應(yīng)蛋白和血沉有不同程度下降。
本品屬口服不易吸收的磺胺藥,吸收部分在腸微生物作用下分解成5-氨基水楊酸和磺胺吡啶。5-氨基水楊酸與腸壁結(jié)締組織絡(luò)合后較長時間停留在腸壁組織中起到抗菌消炎和免疫抑制作用,如減少大腸埃希菌和梭狀芽孢桿菌,同時抑制前列腺素的合成以及其他炎癥介質(zhì)白三烯的合成。因此,目前認為本品對炎癥性腸病產(chǎn)生療效的主要成分是5-氨基水楊酸。由維柳芬分解產(chǎn)生的磺胺吡啶對腸道菌群顯示微弱的抗菌作用。那么,兒老年患者可以服用維柳芬嗎?
老年患者應(yīng)用磺胺藥發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的機會增加。如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴重不良反應(yīng)中常見者。因此老年患者宜避免應(yīng)用,確有指征時需權(quán)衡利弊后決定。
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(實習編輯:戴澤薪)
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