得舒特（匹維溴銨片）作用于胃腸道的解痙劑，治療腸易激綜合征，對(duì)癥治療與腸功能紊亂有關(guān)的疼痛腸易激綜合征。本品適用于對(duì)癥治療與腸功能紊亂有關(guān)的疼痛、腸蠕動(dòng)異常及不適，結(jié)腸痙攣，對(duì)癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛，消化性潰瘍，膽囊運(yùn)動(dòng)障礙，為鋇劑灌腸作準(zhǔn)備。那么，本品治療腸易激綜合征有效嗎？

腸易激綜合征（irritablebowelsyndrome，IBS）屬于胃腸道功能紊亂性疾病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、排便習(xí)慣改變及大便性狀異常等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活和工作。其病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，治療方法均為經(jīng)驗(yàn)性的，尚無(wú)一種方法或藥物對(duì)所有的患者都有肯定的療效。

IBS產(chǎn)生腹痛、腹瀉、便秘等主要癥狀的原因是腸道動(dòng)力異常，包括近端結(jié)腸與乙狀結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào)及腸痙攣。本品是一種胃腸道選擇性鈣通道阻滯劑，可與腸道平滑肌表面L通道的雙氫吡啶位點(diǎn)結(jié)合，有效地阻止鈣離子內(nèi)流，發(fā)揮對(duì)平滑肌的松弛作用。

在本品的臨床試驗(yàn)中對(duì)280例確診地腸易激綜合征病人進(jìn)行多中心，開(kāi)放性研究，病人口服匹維溴銨50ｍｇ，每天3次，療程4周，結(jié)果：匹維溴銨對(duì)腹痛，腹瀉，便秘癥狀緩解率分別是72％，66％和68％，有效率分別為92％，92％和85％，其他癥狀緩解率在76％～96％之間，輕度不良反應(yīng)僅3.2％，使用匹維溴銨治療功能性消化不良患者腹痛40例，并與西沙必利對(duì)照。結(jié)果：治療2周時(shí)兩組總有效率92.5％，和50.0％，差異極顯著；第4周兩組總有效率95.0％和90.0％，差異不顯著。表明；對(duì)于治療功能性消化不良患者腹痛兩者效果皆優(yōu)，但應(yīng)用匹維溴銨療程以2周為宜，西沙必利以4周為宜探討匹維溴銨與米雅-BM聯(lián)用治療腸易激綜合征（IBS）的效果。

本品為親肌性解痙劑（A類(lèi)：胃腸道和代謝）。匹維溴銨是作用于胃腸道的解痙劑，它是一種鈣拮抗劑，通過(guò)抑制鈣離子流入腸道平滑肌細(xì)胞發(fā)揮作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中觀察到，本品可以直接或間接地減低致敏性傳入的刺激作用。本品沒(méi)有抗膽堿能作用，也沒(méi)有對(duì)心血管系統(tǒng)的副作用。

本品對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)具有雙向調(diào)節(jié)作用，臨床上常用本品來(lái)治療與腸功能紊亂和結(jié)腸痙攣有關(guān)的疾病，不但可以抑制腸道平滑肌活動(dòng)，降低腸道收縮頻率和幅度，降低腸道自發(fā)性直腸肛門(mén)抑制反射頻率，同時(shí)本品還可抑制內(nèi)在神經(jīng)釋放乙酰膽堿，防止IBS中過(guò)度的膽堿能活動(dòng)，故可改善IBS患者腹痛、腹瀉的癥狀，尤其是治療初期療效顯著。

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（實(shí)習(xí)編輯：戴澤薪）