得舒特的化學成分為匹維溴銨，本品用于與腸易激綜合征有關的腹痛、排便紊亂、腸道不適，鋇灌腸前準備。本品可以提高結腸鏡檢查患者對腹痛的耐受性及鏡檢成功率,安全無明顯副作用,值得推廣使用。

匹維溴銨是一種對胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥，對平滑肌的作用機制和其它鈣拮抗劑一樣，但對結腸平滑肌具有高度選擇作用。匹維溴銨通過阻斷鈣離子流入腸壁平滑肌細胞，防止肌肉過度收縮而達到解痙作用，能消除腸平滑肌的高反應性，并增加腸道蠕動能力。匹維溴銨對心血管平滑肌細胞親和力極低，每天單劑口服1200mg，也不會引起血壓的變化。匹維溴銨不會影響食管下部賁門括約肌的壓力，也不引起十二指腸反流，但對奧迪氏括約肌有松弛作用。體外研究表明，本品的對氯化鋇、乙酰膽堿、去甲腎上腺素、卡巴膽堿和電刺激引起的平滑肌收縮，有劑量依賴的抑制作用。

關于應用本品提高結腸鏡檢查患者耐受性的觀察：

根據就診次序將患者隨機分為3組,每組200例.觀察組檢查前1天口服得舒特100mg,1天3次,檢查前2小時加服100mg;654-2組于檢查前10分鐘肌注654-210mg;對照組不使用任何藥物.觀察檢查時患者對腹痛的耐受性、腸道清潔程度、鏡檢達到回盲部時間及發(fā)生不良反應情史.

結果:觀察組對腹痛耐受性、腸道清潔程度、鏡檢達到回盲部時間明顯優(yōu)于654-2組及對照組,且無藥物不良反應.

結論:本品可以提高結腸鏡檢查患者對腹痛的耐受性及鏡檢成功率,安全無明顯副作用,值得推廣使用。

得舒特片劑不宜嚼碎，宜直立體位服用。匹維溴銨沒有明顯的抗膽堿能的不良反應，因此本品的可以用于前列腺肥大、尿潴留和青光眼的腸易激綜合征病人。妊娠期：動物實驗中未觀察到致畸作用，目前妊娠期間的臨床數(shù)據尚不充分，故妊娠期間禁止使用。哺乳期：由于缺少臨床資料，哺乳期間應避免使用。

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（實習編輯：戴澤薪）