丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(商品名：思美泰)主要成份是丁二磺酸腺苷蛋氨酸，腺苷蛋氨酸是存在于人體所有組織和體液中的一種生理活性分子。它作為甲基供體(轉(zhuǎn)甲基作用)和生理性巰基化合物(如半胱氨酸、?；撬帷⒐入赘孰暮洼o酶A等)的前體(轉(zhuǎn)硫基作用)參與體內(nèi)重要的生化反應(yīng)。在肝內(nèi)，通過使質(zhì)膜磷脂甲基化而調(diào)節(jié)肝臟細(xì)胞膜的流動性，而且通過轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)可以促進(jìn)解毒過程中硫化產(chǎn)物的合成。只要肝內(nèi)腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范圍內(nèi)，這些反應(yīng)就有助于防止肝內(nèi)膽汁郁積。丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(思美泰)可以顯著改善膽汁淤積的生化指標(biāo)，改善瘙癢癥狀，是治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積及妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積的首選。

肝硬化時肝內(nèi)腺苷蛋氨酸的合成明顯下降，這是因為丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(思美泰)腺苷蛋氨酸合成酶(催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸轉(zhuǎn)化)的活性顯著下降所致。這種代謝障礙使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸轉(zhuǎn)化減少，因而削弱了防止膽汁郁積的正常生理過程。結(jié)果使肝硬化病人飲食中的蛋氨酸血漿清除率降低，并造成其代謝產(chǎn)物，特別是半胱氨酸，谷胱甘肽和?；撬崂枚鹊南陆?。而且這種代謝障礙還造成高蛋氨酸血癥，使發(fā)生肝性腦病的危險性增加。

有研究證明體內(nèi)蛋氨酸累積可導(dǎo)致其降解產(chǎn)物(如硫醇，甲硫醇)在血中的濃度升高，而這些降解產(chǎn)物在肝性腦病的發(fā)病機理中起重要作用。由于丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(思美泰)腺苷蛋氨酸可以克服腺苷蛋氨酸合成酶不足的障礙，故應(yīng)用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(思美泰)腺苷蛋氨酸可以使巰基化合物合成增加，但不增加血循環(huán)中蛋氨酸的濃度。給肝硬化病人補充丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(思美泰)腺苷蛋氨酸可以使一種在肝病時生物利用度降低的必需化合物恢復(fù)其內(nèi)源性水平。

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（實習(xí)編輯：黃鈺婷）