達(dá)力士讓你遠(yuǎn)離尋常型牛皮癬。達(dá)力士軟膏使用方便，依從性佳，耐受性好，副作用小，最常見的副作用僅僅是暫時(shí)的輕到中度皮膚刺激；達(dá)力士獨(dú)特的藥物機(jī)制，能達(dá)力士通用名為卡泊三醇軟膏。作為維生素D的衍生物，達(dá)力士軟膏治療牛皮癬的藥理作用是通過抑制皮膚角朊細(xì)胞的過度增生，誘導(dǎo)角朊細(xì)胞的正常分化，從而促使患者皮膚恢復(fù)正常代謝功能，達(dá)到消除牛皮癬相關(guān)癥狀的目的。達(dá)力士是目前治療局限性銀屑病最有效的非糖皮質(zhì)激素外用藥之一。

外用療法是治療銀屑病的重要手段之一，其中外用糖皮質(zhì)激素和維生素D類似物被認(rèn)為是治療輕中度銀屑病的一線用藥。研究表明，糖皮質(zhì)激素和維生素D類似物復(fù)方制劑聯(lián)合外用治療尋常性銀屑病具有起效快、療效好、用藥安全的特點(diǎn)，在4周療程中，聯(lián)合用藥起效迅速且療效優(yōu)于單一用藥。本研究旨在探討鈣泊三醇倍他米松軟膏（得膚寶）外用治療穩(wěn)定期尋常性銀屑病患者的臨床療效和安全性，并以卡泊三醇軟膏（達(dá)力士）作為陽性對(duì)照，經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，進(jìn)行多中心隨機(jī)、雙盲、陽性藥物平行對(duì)照臨床試驗(yàn)。

卡泊三醇是維生素D3活性代謝產(chǎn)物1，25（OH）2-D3的類似物，可結(jié)合于細(xì)胞的卡泊三醇受體，具有調(diào)節(jié)細(xì)胞分化、抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖的作用。倍他米松是一種強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，具有較強(qiáng)的抗炎作用。兩者均能有效治療尋常性銀屑病。既往已經(jīng)完成的為期4周的多項(xiàng)Ⅲ期臨床研究中，鈣泊三醇倍他米松軟膏（得膚寶）每日用藥1次，PASI評(píng)分降低的百分比為65.0%～71.3%，卡泊三醇（達(dá)力士）每日用藥2次，PASI評(píng)分降低的百分比為48.8%～58.8%，聯(lián)合治療與卡泊三醇或倍他米松單一治療比較，起效更快，療效更優(yōu)。

結(jié)果表明，治療4周后，鈣泊三醇倍他米松軟膏（得膚寶）外用治療尋常性銀屑病患者的療效優(yōu)于但用卡泊三醇軟膏（達(dá)力士）。治療4周鈣泊三醇倍他米松（得膚寶）組和卡泊三醇（達(dá)力士）組PASI評(píng)分分別降低79.23%和70.43%，有效率為73.03%和48.32%（PASI評(píng)分改善≥75%），統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示兩組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組其他療效指標(biāo)比較差異也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，顯示在皮疹嚴(yán)重度及皮疹面積改善等多方面，鈣泊三醇倍他米松軟膏（得膚寶）均優(yōu)于卡泊三醇軟膏（達(dá)力士）。

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（實(shí)習(xí)編輯：蔡鈺峻）