目前,在乙肝乙肝的抗病毒治療的藥物中主要有干擾素和核苷類藥物這兩種。替比夫定片(商品名:素比伏)是替比夫定類的抗乙肝病毒核苷類藥物,目前在臨床使用較為廣泛。對于那些正在服用替比夫定(素比伏)進(jìn)行治療的患者,專家建議應(yīng)該做到科學(xué)治療、從一而終,切勿擅自停藥、換藥。
那么,正在使用替比夫定片(素比伏)進(jìn)行抗乙肝病毒治療的患者,應(yīng)該如何做到科學(xué)治療?
首先,科學(xué)規(guī)范的抗病毒治療有助于預(yù)防肝衰竭、肝硬化、肝癌的發(fā)生,可以延長乙肝病人的生命,這一結(jié)論已被大規(guī)模臨床試驗(yàn)所證實(shí)。而擅自停藥,很可能令過去的治療前功盡棄,甚至因病情反彈而危及生命。因此,正在使用替比夫定片(素比伏)的乙肝患者,不要隨意換藥,因?yàn)閾Q藥有可能會(huì)使療效中斷或者增加病毒耐藥機(jī)會(huì),使后續(xù)治療變得更困難。
而對于替比夫定片(素比伏)的停藥,專家指出:“替比夫定片(素比伏)并不是不能停止使用,而是要做到科學(xué)停藥。例如占慢性乙肝60%的e抗原陽性患者,科學(xué)停藥的前提就是‘雙達(dá)標(biāo)’,即病毒DNA檢測不到,同時(shí)發(fā)生e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換(即e抗原消失,出現(xiàn)e抗體),在此基礎(chǔ)上堅(jiān)持治療一段時(shí)間,就有希望停藥。雖然在實(shí)現(xiàn)‘雙達(dá)標(biāo)’方面,替比夫定片(素比伏)更有優(yōu)勢,但何時(shí)停藥需要按醫(yī)囑執(zhí)行。
其次,乙肝患者在使用替比夫定片(素比伏)的時(shí)候,千萬不要忽視隨訪??共《局委熜枰獔?jiān)持相當(dāng)長的時(shí)間,其間一定要遵照醫(yī)囑定期回門診隨訪,這有助于第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并及時(shí)處理。復(fù)查時(shí),有些患者可能CK增高,但不必過于緊張。這一現(xiàn)象不止見于核苷類藥物,高血壓藥、降脂藥等藥物也存在類似的情況。
最后,對于替比夫定片(素比伏)說明書中所所提到的替比夫定片(素比伏)副作用,乙肝含著一定要認(rèn)真閱讀,但也不必驚恐。大多數(shù)藥物不良反應(yīng)是可逆的,經(jīng)過處理或根本無需處理即自行消失。對于較嚴(yán)重的替比夫定片(素比伏)副作用,應(yīng)及時(shí)就診,由專業(yè)醫(yī)師或是藥師處理,切不可隨意停藥。“為了避免罕見的不良反應(yīng),舍棄實(shí)實(shí)在在的治療效果,讓病毒卷土重來,得不償失。”
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(實(shí)習(xí)編輯:黃鈺婷)
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