尿酸結(jié)石患者很常見(jiàn)，分布也很廣。患者初始患病時(shí)并無(wú)過(guò)多察覺(jué)，因血尿酸增高至癥狀出現(xiàn)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。尿酸是人類(lèi)嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，正常情況下，主要由腎臟排泄，約占2/3其余經(jīng)腸道、皮膚、頭發(fā)等排出體外。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和啤酒都是高蛋白和高嘌呤食物，易產(chǎn)生尿酸，如果人體腎臟排泄功能產(chǎn)生障礙，尿液中尿酸溶解度下降和過(guò)飽和化，則體內(nèi)尿酸潴留過(guò)多，尿酸結(jié)晶很容易就形成結(jié)石，即尿酸結(jié)石。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒安全、快速解決尿酸性結(jié)石。

尿酸結(jié)石癥狀

1.午夜起病，因疼痛而驚醒。

2.患者有發(fā)熱，血白細(xì)胞增高，ESR增快，秋水仙堿可迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥。

3.初次多呈自限性，一般經(jīng)1-2天或幾周后可自行緩解，此時(shí)，受累關(guān)節(jié)局部皮膚出現(xiàn)脫削和瘙癢。

4.關(guān)節(jié)內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶。

5.受涼、勞累、飲酒、高蛋白、高嘌呤飲食、感染多為發(fā)病誘因。

友來(lái)特(枸櫞酸氫鉀鈉顆粒)適應(yīng)癥

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成。作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療，尿石癥的治療/預(yù)防、相關(guān)疾病的輔助治療，尿石癥的治療/預(yù)防尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶解，協(xié)同ESWL（體外沖擊波碎石）提高碎石效果，促進(jìn)殘石溶解和排凈預(yù)防結(jié)石的再發(fā)。

輔助治療:痛風(fēng)、腎小管性酸中毒、低枸椽酸尿癥、高尿酸血癥、高尿酸尿癥、胱氨酸尿癥。安全、快速、可長(zhǎng)期服用，藥效穩(wěn)定、有效期長(zhǎng)達(dá)5年。

友來(lái)特(枸櫞酸氫鉀鈉顆粒)堿化尿液的作用機(jī)理

1、友來(lái)特本身是強(qiáng)堿弱酸鹽，K+、Na+為堿基，在腎臟排泄時(shí)伴隨著HCO3-的排出，所以尿液中PH值升高。

堿化尿液可以促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解 ：在一定范圍之內(nèi)，隨著尿PH值的提高，尿酸的溶解度明顯增加，堿化尿液對(duì)降低尿中尿酸含量對(duì)于治療尿酸結(jié)石非常有效。通常PH大于6。5時(shí)，尿酸處于非飽和狀態(tài)，不會(huì)結(jié)晶沉淀；同時(shí)，不但不會(huì)產(chǎn)生新的結(jié)石，原有的結(jié)石，也會(huì)逐漸溶解。

2、友來(lái)特降低尿液鈣離子飽和度：枸櫞酸鹽與鈣離子形成易溶絡(luò)合物，降低尿鈣飽和度；友來(lái)特10g-12。5g/d的劑量，尿液鈣離子的濃度減少60%；友來(lái)特8。25-12。5g/d的劑量，尿鈣總排出量減少約30-50%。

3、友來(lái)特提高結(jié)晶抑制因子的含量：友來(lái)特本身含有的枸櫞酸就是結(jié)晶抑制因子；腎組織含有豐富的枸櫞酸代謝的酶系統(tǒng)，因而是枸櫞酸合成和分解的重要部位。在堿性條件下，腎小管對(duì)枸櫞酸的排泄增加。

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（實(shí)習(xí)編輯：蔡鈺峻）