尿液中尿酸溶解度下降和過飽和化是尿酸結(jié)石形成的前提。尿PH值下降，尿酸量增加，尿量減少是導(dǎo)致尿酸溶解度下降的3個(gè)主要因素。友來特枸櫞酸氫鉀鈉顆粒是尿酸結(jié)石防治首選藥物，是作用最強(qiáng)的枸櫞酸鹽制劑，最安全的尿石癥治療藥物，最有效的尿石癥治療藥物。

以下研究通過這兩種治療方法觀察友來特（枸櫞酸氫鉀鈉顆粒）的療效，探討尿液堿化劑“友來特”對(duì)輸尿管尿酸結(jié)石排石治療的影響。一種為單用中藥“排石沖劑”(南京同仁堂藥業(yè)有限責(zé)任公司)，一種為中藥“排石沖劑”加西藥“友來特”(枸櫞酸氫鉀鈉顆粒劑，MADAUSAG德國馬博士大藥廠)治療輸尿管尿酸結(jié)石患者45例。

治療方法：治療前按完全隨機(jī)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原則將45例患者分成兩組，A組23例，使用“友來特”(10g／d，按尿pH值加減)和“排石沖劑”(60g／d，分3次服用)。B組22例，單用“排石沖劑”(60g／d，分3次服用)。均觀察1個(gè)月，并囑患者治療期間多飲水(每日>2500m1)，少食動(dòng)物類富含嘌呤的食物。

結(jié)果：所有患者均在用藥1月內(nèi)定期復(fù)診，經(jīng)B超，靜脈尿路造影證實(shí)，A組23例中排出結(jié)石者18例，排石成功率為78．3％，排出時(shí)間為12～22d，平均(17±6)d；B組22例中排出結(jié)石者11例，排石成功率為50％，時(shí)間為15～28d，平均(22±7)d。A組排石成功率高于B組(P<0．05)，排石時(shí)間短于B組(P<0．05)。治療期間，A組5例，B組4例發(fā)生腎絞痛，予“雙氯芬酸鈉栓”對(duì)癥處理。

研究表明，中藥“排石沖劑”具有增加尿量和增強(qiáng)輸尿管蠕動(dòng)的功能，西藥“友來特”為堿化尿液的藥物，可使尿酸變?yōu)榭扇苄缘哪蛩猁}，減少尿液鈣離子濃度，增加尿枸櫞酸的排泄。

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（實(shí)習(xí)編輯：蔡鈺峻）