安理申是一種由六氫吡啶衍生的AChE抑制劑，可通過可逆的抑制膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解，增加受體位點可利用的乙酰膽堿的量，增加活體動物腦皮層乙酰膽堿的濃度，從而改善學(xué)習(xí)和記憶狀況，對于治療輕中度老年癡呆癥均有良好的效果。

老年癡呆癥即阿爾茨海默病，是威脅老人健康的“四大殺手”之一。老年性癡呆癥的起病很隱匿，癡呆前期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者仍能完成家庭中的一切生活活動，看不出任何異常。此期主要是大腦最高層次功能（與同年齡組相比）有所下降。癡呆前期如進一步發(fā)展，進入輕型癡呆，此時在生活上如洗衣做飯、清掃、養(yǎng)花、整理書櫥等活動，會一反常態(tài)的難以順利完成。此期如不采取有效措施，很快即可進入重癥癡呆。重癥者對時間、場所、人物、事物等的判斷能力幾乎完全喪失，其輕重程度因人而異，但是一旦進入此階段很難逆轉(zhuǎn)。

安理申的通用名是鹽酸多奈哌齊片，具有恢復(fù)記憶、改善認知功能的功效，是治療輕中度老年性癡呆癥的首選用藥。安理申為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。安理申可在腦中選擇性地抑制膽堿酯酶，而增加細胞間和細胞外乙酰膽堿的含量，在治療輕中度老年癡呆癥方面，具有療效好、安全性高、服用方便等特點。

安理申適合國內(nèi)癡呆癥患者長期服用，是老年性癡呆防治領(lǐng)域的第一品牌。安理申的服用簡單方便，其具體的用法用量為：

成年/老年人：初始治療的劑量為5 mg/天，1日1次，于晚上睡前口服。5 mg/天的劑量應(yīng)至少維持1個月，以評價早期的臨床反應(yīng)，及達到鹽酸多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度。用5 mg/天治療1個月，并做出臨床評估后，可以將安理申的劑量增加到10 mg/天，1日1次。

安理申的推薦最大劑量為10 mg，大于10 mg/天的劑量未做過臨床試驗。停止治療后，本藥的療效逐漸減退，中止治療無反跳現(xiàn)象。由于安理申的消除不受影響，因此腎功能及輕中度肝功能損害受損病人可使用相似劑量方案。不推薦將安理申用于兒童。

方舟健客溫馨提醒：服用安理申治療老年癡呆癥可能出現(xiàn)的最常見的不良反應(yīng)有腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。其它常見的不良反應(yīng)為頭痛、疼痛、意外傷害、普通感冒、腹部器官機能紊亂和頭暈。暈厥、心動過緩和少見的竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯和癲癇也有報道。

由于老年癡呆癥可能會影響駕駛或操作機器的能力。而且，安理申也可以引起乏力、頭暈和肌肉痙攣，主要是在開始服用藥物或增加藥物劑量時。所以，對于服用安理申的老年癡呆癥患者繼續(xù)駕駛或操作復(fù)雜機器的能力應(yīng)當由治療醫(yī)師作出常規(guī)的評估。另外，對安理申、哌啶衍生物或制劑中賦形劑過敏的病人以及妊娠婦女均禁用安理申。

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（責(zé)任編輯：葉海霞）