安理申為薄膜衣片，多奈哌齊的無(wú)活性成分有單水乳糖、玉米淀粉、微晶纖維素、羥丙基纖維素和硬酯酸鎂。用法用量:成年/老年人：初始治療用量5mg/天，1日1次于晚上睡前口服。5mg/天的劑量應(yīng)至少維持1個(gè)月，以評(píng)價(jià)早期的臨床反應(yīng)，及達(dá)到鹽酸多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度。用5mg/天治療1個(gè)月，并做出臨床評(píng)估后，可以將本藥的劑量增加到10mg/天，1日1次。推薦最大劑量為10mg，大于10mg/天的劑量未做過(guò)臨床試驗(yàn)。停止治療后，本藥的療效逐漸減退，中止治療無(wú)反跳現(xiàn)象。安理申（鹽酸多奈哌齊片）主要不良反應(yīng)為胃腸道不良反應(yīng)，如惡心。嘔吐、腹瀉、腹痛等，發(fā)生率一般為5%左右。

鹽酸多奈哌齊為特異的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，此酶主要存在于腦部。鹽酸多奈哌齊在活體外實(shí)驗(yàn)對(duì)的抑制作用比對(duì)丁酰膽堿酯酶的抑制作用強(qiáng)1252倍，后者主要存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外。鹽酸多奈哌齊可以通過(guò)增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對(duì)乙酰膽堿的水解，從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機(jī)制推測(cè)，隨著病程的進(jìn)展，功能完整的膽堿能神經(jīng)元漸趨減少，多奈哌齊的作用可能會(huì)減弱。

阿爾茨海默型癡呆癥即老年癡呆癥，是一種進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進(jìn)行性減退，并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙。是一種進(jìn)行性加重的疾病，即病情隨著時(shí)間的推移會(huì)不斷加重。是威脅老人健康的“四大殺手”之一。

鹽酸多奈哌齊治療阿爾茨海默病的療效觀察

目的觀察鹽酸多奈哌齊治療阿爾茨海默病的療效。方法隨機(jī)將60例阿爾茨海默?。ˋD）患者分為治療組33例（采用鹽酸多奈哌齊與口服腦復(fù)康）和對(duì)照組27例（口服腦復(fù)康）,治療12周后,應(yīng)用AD評(píng)定量表認(rèn)知部分次級(jí)量表（ADAS—Cog）、簡(jiǎn)易智能量表（MMSE）、日常生活活動(dòng)量表（ADL）分?jǐn)?shù)進(jìn)行療效評(píng)定。結(jié)果與治療前比較,治療12周后,兩組MMSE評(píng)分升高,ADAS-Cog、ADL評(píng)分降低。治療后治療組MMSE、ADAS-Cog、ADL評(píng)分變化更明顯,與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論鹽酸多奈哌齊治療AD有明顯療效,無(wú)明顯不良反應(yīng)。（來(lái)源：《中國(guó)醫(yī)藥指南》2012年第2期作者：胡曉娟李良武）

對(duì)鹽酸多奈哌齊、哌啶衍生物或制劑中賦形劑過(guò)敏的病人禁用。妊娠婦女禁用。對(duì)于腎功能不全的患者，由于鹽酸多奈哌齊的清除并不受此影響，故服用方法與正常人相似。對(duì)于輕至中度肝功能不全患者，由于多奈哌齊的穩(wěn)態(tài)濃度有增高現(xiàn)象，建議根據(jù)個(gè)體耐受度適當(dāng)調(diào)整劑量。對(duì)于嚴(yán)重肝功能不全患者目前尚無(wú)資料。

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（責(zé)任編輯：葉海霞）