歐蘭寧奧氮平片適用于精神分裂癥和其它有嚴重陽性癥狀(例如:妄想、幻覺、思維障礙、敵意和猜疑)和/或陰性癥狀(例如:情感淡漠、情感和社會活動退縮、言語貧乏)的精神病的急性期和維持治療。歐蘭寧奧氮平片亦可緩解精神分裂癥及相關疾病常見的繼發(fā)性情感癥狀,對于取得初步療效、需要繼續(xù)治療的患者,歐蘭寧奧氮平片奧氮平可有效維持其臨床癥狀的緩解。
歐蘭寧奧氮平片主要不良反應(出現(xiàn)率>10%)為嗜睡、興奮、虛弱、不安、敵對狀態(tài)及偏執(zhí)狂樣反應,這些作用可能與奧氮平的精神病理作用有關。其他不良反應包括頭痛、頭暈、失眠、便秘、焦慮、口干及暫時性的轉氨酶升高。與安慰劑相比,最易出現(xiàn)的癥狀是嗜睡、便秘及體重增加,但發(fā)生率<15%。與氟哌啶醇相比,奧氮平不良反應少,很少出現(xiàn)運動障礙(如靜坐不能、張力障礙、張力過強及EPS)。服氟哌啶醇后更易出現(xiàn)震顫、緊張和流涎。
對血液系統(tǒng)的影響:奧氮平可引起轉氨酶(AST,ALT)及γ-GT的短暫升高,且呈劑量相關性,服奧氮平12.5~17.5mg/d后,9.2%的患者在試驗結束時有ALT的升高,無其他肝毒性的報道。服氯氮平后能導致>1%患者出現(xiàn)粒細胞缺乏,而服奧氮平后無此報道。
對神經(jīng)內(nèi)分泌的影響:與經(jīng)典的抗精神病藥不同的是奧氮平對催乳素的影響作用很小,奧氮平會引起劑量相關性催乳素升高,但作用短暫。患者服2.5~17.5mg/d奧氮平6周后,體內(nèi)催乳素濃度與安慰劑組相近,比氟哌啶醇組低。
長期服藥后的研究表明,服奧氮平2.5~17.5mg/d后,有22%~46%的患者催乳素高于正常水平,而服氟哌啶醇10~20mg/d后,有77%的患者催乳素不同程度高于正常水平,但上述2組患者催乳素水平的差異不顯著。
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