歐蘭寧（奧氮平片）主要成份為奧氮平，適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。服用歐蘭寧（奧氮平片）時有哪些注意事項？

1．出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性綜合征應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。

2．中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者慎用。尿潴留患者慎用。

3．治療頭3個月內(nèi)應(yīng)堅持每1～2周檢查白細(xì)胞計數(shù)及分類，以后定期檢查。

4．定期檢查肝功能與心電圖。

5．定期檢查血糖，避免發(fā)生糖尿病或酮癥酸中毒。

6．用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。

7．用藥期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，應(yīng)暫停用藥。

歐蘭寧（奧氮平片）注意事項具體是以下幾點：

1.神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥(NMS)：臨床試驗中未見有奧氮平所致的NMS報道。但NMS是一種潛在的致命綜合癥，在其它抗精神病藥使用中已有報道，NMS的臨床表現(xiàn)有高熱、肌強(qiáng)直、精神狀態(tài)改變及自主神經(jīng)紊亂（脈搏和血壓不規(guī)則、心動過速、大汗淋漓及心律不齊），其它體征可有肌酸磷酸激酶升高、肌血紅蛋白尿、（橫紋肌溶解）及急性腎功能衰竭?；颊呷绯霈F(xiàn)NMS的臨床表現(xiàn)，或僅有高熱而無NMS的臨床表現(xiàn)，均應(yīng)停用所有抗精神病藥，包括奧氮平。

2.遲發(fā)性運動障礙：與氟哌啶醇比較研究6周以上，奧氮平所致急性運動障礙發(fā)生率較低，具有統(tǒng)計顯著性。但長期作用抗精神病藥遲發(fā)性運動障礙風(fēng)險增加，如果患者出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙的體征或癥狀，應(yīng)減藥或停藥，上述癥狀可在停藥時惡化，甚至在停藥后出現(xiàn)。

3.肝功能指標(biāo)：偶見出現(xiàn)肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT、AST不伴癥狀的一過性升高，多見于用藥初期，有ALT和/或AST升高、肝臟損害體征和癥狀、用藥前已有與肝功能儲備受到有關(guān)疾病以及使用具有潛在肝臟毒性藥物的患者，應(yīng)加以觀察。治療中如出現(xiàn)ALT和/或AST升高，應(yīng)考慮隨訪和減藥。

4.癲癇：與其它抗精神病藥類似，奧氮平慎用于有癲癇史或有癲癇相關(guān)疾病的患者。

5.血液學(xué)指標(biāo)：與其它精神病藥類似，奧氮平慎用于有下列情況的患者：

（1）任何原因所致的白細(xì)胞和/或中性粒細(xì)胞降低；

（2）藥物所致骨髓抑制/毒性反應(yīng)史；

（3）伴發(fā)疾病，放療或化療所致的骨髓抑制；

（4）嗜酸性粒細(xì)胞過多性疾病或骨髓及外骨髓增殖性疾病。

（5）臨床試驗發(fā)現(xiàn)，許多有氯氮平所致粒細(xì)胞減少癥或粒細(xì)胞缺乏癥病史的患者使用奧氮平后未見復(fù)發(fā)。

6.抗膽堿能活性：臨床試驗表明，抗膽堿能作用發(fā)生率較低，但患者有合并癥時服用奧氮平的資料有限，建議在合并前列腺增生、麻痹性腸梗阻，窄角性青光眼或相關(guān)疾病時慎用。

7.多巴胺能拮抗作用：奧氮平在體外有多巴胺拮抗作用。從理論上說，奧氮平和其它抗精神病藥一樣，能拮抗左旋多巴和多巴胺激動劑的作用。

8.中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性：奧氮平的原初作用部分就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但在與其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)物包括在酒精合并使用時應(yīng)加以注意。

9.奧氮平可引起嗜睡，患者在操作危險性機(jī)器包括機(jī)動車時應(yīng)慎用。

（責(zé)任編輯：葉海霞）