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新冠肺炎疫情期間腫瘤患者發(fā)熱怎么辦?

2020-04-01 來(lái)源:云南中醫(yī)   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癌性發(fā)熱是指癌癥患者在排除感染、抗生素治療無(wú)效的情況下出現(xiàn)的直接與癌癥有關(guān)的非感染性發(fā)熱和患者在腫瘤發(fā)展過(guò)程中因治療而引起的發(fā)熱。在腫瘤治療中放療、化療,應(yīng)用干擾素、白介素Ⅱ、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、腫瘤疫苗等制劑也可引起發(fā)熱。
轉(zhuǎn)眼間,舉國(guó)上下,全國(guó)人民共同抗擊新冠病毒肺炎近兩個(gè)月,疫情相當(dāng)嚴(yán)重。各地抗擊疫情,要隔離確診病患,讓全民工作、生活不便,加上公交、地鐵交通管制,給腫瘤患者正常就醫(yī)也帶來(lái)了不便,再遇到腫瘤患者發(fā)燒怎么辦?
 
當(dāng)前恰逢新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控關(guān)鍵階段,因醫(yī)院屬于人群密集的公共區(qū)域,為最大限度保障患者和家屬以及他人的健康,避免或減少不必要的就醫(yī)麻煩,建議不要盲目涌向醫(yī)院,此次新冠病毒肺炎對(duì)所有人群都易感。
 
而腫瘤病人因放化療或手術(shù)后、靶向治療后免疫力降低,容易發(fā)生各種合并癥,一旦感染新冠病毒肺炎,可能會(huì)比正常人治療更困難。因此,建議病情穩(wěn)定的腫瘤患者無(wú)特殊情況,盡量選擇圈在家里,避免外出。盡量與主治醫(yī)師商量后可選擇在居住地治療,避免城際間往返增加交叉感染的機(jī)會(huì)。腫瘤發(fā)熱病人及家屬別著急!讓我給大家科普一下吧!
 
第一、要知道什么是癌性發(fā)熱
 
癌性發(fā)熱是指癌癥患者在排除感染、抗生素治療無(wú)效的情況下出現(xiàn)的直接與癌癥有關(guān)的非感染性發(fā)熱和患者在腫瘤發(fā)展過(guò)程中因治療而引起的發(fā)熱。在腫瘤治療中放療、化療,應(yīng)用干擾素、白介素Ⅱ、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、腫瘤疫苗等制劑也可引起發(fā)熱。
 
中醫(yī)認(rèn)為癌性發(fā)熱是癌癥的一種常見癥狀,屬于“內(nèi)傷發(fā)熱”的范疇,因癌癥患者病程多遷延日久、正氣不足、陰血耗損、陽(yáng)氣虛衰,而致濕熱蘊(yùn)遏、瘀血內(nèi)結(jié)、濁郁伏、情志郁久不暢或因放療、化療損傷等均可導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)氣血耗損,或陰陽(yáng)氣血逆亂而成為內(nèi)傷發(fā)熱;如張介賓《景岳全書雜病謨》中記載“至若內(nèi)生之熱,則有因飲食而致者,有因勞倦而致者,有因酒色而致者,有因七情而致者,有因藥餌而致者,有因過(guò)暖而致者,雖其所因不同,在內(nèi)者但當(dāng)察臟腑之陰陽(yáng)”。癌性發(fā)熱的病因病機(jī)紛繁復(fù)雜,但總而言之不外由于人體臟腑功能衰退、氣血陰陽(yáng)不足,加之以外邪乘虛而入,可見實(shí)證、虛證、虛實(shí)夾雜證三類。
 
第二、要知道新冠病毒肺炎發(fā)熱特點(diǎn),排除您不是新冠肺炎發(fā)熱
 
先排除沒有流行病學(xué)史:
 
(1)發(fā)病前14天內(nèi)有武漢市及周邊地區(qū),或其他有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史;
 
(2)發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測(cè)陽(yáng)性者)有接觸史;
 
(3)發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過(guò)來(lái)自武漢市及周邊地區(qū),或來(lái)自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;
 
(4)聚集性發(fā)病。
 
后排出臨床表現(xiàn):
 
(1)有發(fā)熱和/或呼吸道癥狀;
 
(2)有新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)特征;
 
(3)發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档?,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。
 
不具備流行病學(xué)史中的任何一條,且不符合臨床表現(xiàn)中任意2條。無(wú)明確流行病學(xué)史的,不符合臨床表現(xiàn)中的3條,恭喜你不是新冠狀病毒肺炎的發(fā)熱。
 
第三、居家自行處理發(fā)熱
 
(1)體溫在37.5℃-38.5℃的腫瘤患者,喝500ml溫水;
 
(2)到藥店自購(gòu)吲哚美辛栓100mg*10粒的一盒,用30-50mg給患者納肛;
 
(3)自購(gòu)安宮牛黃丸口服半粒或一粒;
 
(4)體溫在38.5℃-39℃的患者居家肌注柴胡注射液4ml;
 
(5)灸大椎穴:大椎是督脈和手三陽(yáng)經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng)的交會(huì)穴。也就是說(shuō),刺激大椎穴,可以刺激全身的幾乎所有陽(yáng)經(jīng)。大椎穴是“純陽(yáng)主表”的穴位,對(duì)一切表證有療效。使用艾灸,這是很安全的方法;
 
(6)準(zhǔn)備牙簽5個(gè),用橡皮筋困在一起,作為一個(gè)簡(jiǎn)易的“梅花樁”。發(fā)燒剛剛開始的時(shí)候,用“梅花樁”來(lái)反復(fù)地點(diǎn)按大椎穴,就可以起到一定的退燒解表作用。用力以能夠耐受為度。每天刺激3次,每次刺激36下。實(shí)在自己不會(huì)居家處理的那就到醫(yī)院看看吧!
 
第四、做好來(lái)院就診的準(zhǔn)備
 
建議在家中自行監(jiān)測(cè)體溫(包括陪同的家屬),如有發(fā)熱等癥狀,請(qǐng)注意做好個(gè)人防護(hù),戴上口罩就近到定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診先行就診,排除新型冠狀病毒感染肺炎后再到腫瘤??凭驮\。
 
來(lái)醫(yī)院時(shí),患者和家屬應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩,不要直接涌入腫瘤科病房而應(yīng)先看門診,門診通常會(huì)先測(cè)體溫,請(qǐng)理解并配合醫(yī)院做好相關(guān)預(yù)檢工作。
 
72小時(shí)內(nèi)有發(fā)熱的腫瘤患者建議前往當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行就診排查,確診為符合病例定義的疑似病例后,應(yīng)立即在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療,腫瘤疾病相關(guān)問(wèn)題可經(jīng)腫瘤專科醫(yī)生會(huì)診后綜合診治。
 
對(duì)于明確排除新型冠狀病毒感染肺炎的普通發(fā)熱患者,建議綜合醫(yī)院感染科系統(tǒng)診治,病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入腫瘤??七M(jìn)行抗腫瘤治療。對(duì)于明確由于腫瘤放化療等抗腫瘤治療后因免疫狀態(tài)下降導(dǎo)致發(fā)熱感染的患者,建議腫瘤??坡?lián)合感染科、呼吸內(nèi)科等多學(xué)科會(huì)診后進(jìn)行系統(tǒng)綜合治療。
 
第五、增加心理疏導(dǎo)的意識(shí)
 
在新冠病毒肺炎肆虐的今天,我們看到了有些患者的恐懼和焦慮,覺察到了不安的情緒,為了更好地幫助大家認(rèn)識(shí)疾病,緩解焦慮的情緒。還要知曉一點(diǎn)心理疏導(dǎo)的常識(shí)為宜。
 
在心理實(shí)操方法里面,懂得情緒管理、壓力管理的一些方法,包括:深呼吸、正念、應(yīng)激反應(yīng)、催眠減壓、繪畫療法、八段錦、頰針頰療、音樂療法等方法。針對(duì)癌性發(fā)熱患者,多和你的主治醫(yī)生“話療”,醫(yī)生會(huì)提供可靠的心理疏導(dǎo)方法。比如微信患者服務(wù)平臺(tái)或電話接通醫(yī)患雙方溝通。雖然我們不能面對(duì)面坐在一起聊天,但是我們的文字和聲音同樣代表了我們關(guān)愛你們的心。距離雖然很遙遠(yuǎn),我們雖然不曾相識(shí),但我們知道我們永遠(yuǎn)在一起!
 
第六、發(fā)熱腫瘤患者居家飲食注意
 
每日攝入高蛋白食物,保證營(yíng)養(yǎng)充足;補(bǔ)充新鮮果蔬,達(dá)到膳食平衡;適量多飲水,每天不少于1500ml;規(guī)律作息并充分保證睡眠時(shí)長(zhǎng);根據(jù)個(gè)人具體情況適合開展體育鍛煉。在抗疫情期間因每天待在家里,活動(dòng)量不足,飲食以清淡為主,食量為平時(shí)的三分之二為宜。
 
在癌性發(fā)熱的腫瘤患者中:
 
(1)偏于熱性體質(zhì)的腫瘤患者可以每天用火龍果1個(gè)+獼猴桃3個(gè)通便瀉熱,同時(shí)煎服適量鮮薄荷+鮮牛蒡子+鮮冬瓜皮+鮮魚腥草+鮮蘆筍湯辛涼解表透熱;
 
(2)偏于寒性體質(zhì)的腫瘤患者可服紅糖生姜湯溫中散寒退熱;
 
(3)偏于氣虛體質(zhì)的腫瘤患者可以服西洋參湯以補(bǔ)氣退熱;
 
(4)偏于血虛的腫瘤患者可以服用大棗+枸杞子+鮮山藥+生姜紅糖湯補(bǔ)益氣血,甘溫除熱;
 
(5)偏于胃陰不足的腫瘤患者可以食小米+糯米+枸杞子+大棗粥;
 
(6)偏于痰熱蘊(yùn)脾的腫瘤患者食小米+綠豆粥;
 
(7)偏于濕困中焦的腫瘤患者食小米+薏苡仁+紅豆粥;
 
(8)偏于脾腎陽(yáng)虛的腫瘤患者食小米+蓮子+芡實(shí)粥。
 
后四條通過(guò)食粥達(dá)到:
 
①“啜熱稀粥”,就是說(shuō)喝完中藥以后,要趁熱喝一碗熱粥,可以幫助振奮胃氣,補(bǔ)充汗源。
 
②“溫覆”,就是說(shuō)喝中藥后和熱粥以后,還要捂上被子幫助發(fā)汗。
 
③發(fā)汗的時(shí)間“令一時(shí)許”,一個(gè)時(shí)辰,也就是現(xiàn)在的兩個(gè)小時(shí)。“遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除”,就是說(shuō)遍身都要出汗,身上要出汗,手腳也要出汗,而且所出的汗只能是微汗,不可以出大汗。這些都是對(duì)發(fā)汗的基本要求。方可使癌性發(fā)熱的患者體溫漸退。
 
疫情是暫時(shí)的,看病難也是暫時(shí)的,癌性發(fā)熱患者可以居家處理就盡量自行處理。相信國(guó)家下大力度抗擊新冠病毒,“疫霾”終會(huì)過(guò)去,那時(shí)春天來(lái)了,心情愉悅,腫瘤病也穩(wěn)定不少,經(jīng)自我調(diào)整心態(tài),停一段時(shí)間治療,對(duì)腫瘤的治療影響不大,不服藥讓我們的胃過(guò)個(gè)“假期”,體力也許恢復(fù)不少,讓身體過(guò)個(gè)大假,不要過(guò)度治療,說(shuō)不定腫瘤細(xì)胞也被嚇退了!祝各位腫瘤患者及家屬在特殊時(shí)期,做好防護(hù),多從官方網(wǎng)站了解疫情,不信謠,不傳謠,疫情過(guò)后積極治療腫瘤也不遲!
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