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小兒急性喉炎不可輕視

2018-06-07 來源:灤縣中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:急性喉炎多伴有發(fā)熱、聲嘶、咳嗽等,初起聲音嘶啞大多不嚴(yán)重,哭鬧時(shí)有喘聲,繼而炎癥侵及聲門下區(qū),則成“空、空”樣咳嗽聲。白天癥狀較輕,夜間加重。

急性喉炎好發(fā)于冬春季節(jié)。由于急性喉炎的早期癥狀和感冒相似,很容易混淆,有一部分并沒有引起足夠重視,導(dǎo)致延誤孩子的病情治療,甚至危及生命。下面就和大家分享一些關(guān)于小兒急性喉炎的相關(guān)知識。

分享一:“急性喉炎”≠“喉嚨發(fā)炎”

有些家長誤認(rèn)為“急性喉炎”就是普通的“喉嚨發(fā)炎”,沒什么要緊。實(shí)際上,我們理解的“喉嚨”常指的是口鼻腔后邊那一大塊范圍,而醫(yī)學(xué)解剖上所指的“喉部”則位置要更深一些,是指整個(gè)呼吸道最狹窄的部位。

當(dāng)發(fā)生“喉炎”時(shí),喉頭局部充血水腫,導(dǎo)致本身就狹窄的部位變得更狹窄,水腫明顯的會堵住呼吸道,造成窒息,嚴(yán)重時(shí)會有生命危險(xiǎn)。

分享二:小兒比成人兇險(xiǎn)得多

有的家長說,“我也得過喉炎,沒有這么嚴(yán)重???”是的,對于成人而言,“喉炎”可能只是讓聲音變得沙啞而已,而對于兒童來說,因其喉部比成人狹窄,粘膜也更為嬌嫩,一旦發(fā)炎水腫,病情往往迅速加重,十分危急。

急性喉炎好發(fā)于6個(gè)月到3歲之間的孩子,這個(gè)年齡段的孩子抵抗力較低,而且吞咽功能不完善,加之呼吸困難時(shí)不知道怎么表現(xiàn)出來,部分家長會誤以為只是一般性感冒引起的發(fā)炎癥狀,導(dǎo)致送醫(yī)不及時(shí),延誤治療。

分享三:“喉炎”發(fā)病快,病癥重,耽誤不得

某次夜間急診,突然聽到大廳傳來呼喊“救命”的聲音,只見一名1歲左右的孩子臉色呈灰紫色,呼吸非常費(fèi)力,喉間發(fā)出嘶啞的聲音,因?yàn)橥覆贿^氣而極度煩躁不安,并時(shí)不時(shí)伴發(fā)有“空、空”樣咳嗽。這是典型的急性喉炎發(fā)作表現(xiàn),而且這個(gè)孩子很可能已經(jīng)引起了嚴(yán)重的喉梗阻!

情況十分危急,我一邊組織搶救,一邊進(jìn)行體格檢查、詢問病史。孩子爸爸表示,孩子白天出現(xiàn)發(fā)熱,聲音有些嘶啞,曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,當(dāng)時(shí)已經(jīng)考慮“急性喉炎”,建議靜脈輸液治療。而家里人感覺孩子沒有那么嚴(yán)重,就給拒絕了。結(jié)果,當(dāng)天晚上孩子入睡后突然就開始劇烈咳嗽,哭鬧不安,打開燈一看孩子臉都紫了,慌忙中趕緊送來醫(yī)院,路上還闖了好幾個(gè)紅燈。

醫(yī)學(xué)上根據(jù)氣道梗阻的嚴(yán)重程度將喉炎分為四級,I度喉梗阻最輕,IV度喉梗阻最重。當(dāng)患兒病情發(fā)展到最嚴(yán)重的IV度喉梗阻時(shí),基本就處于一只腳跨入鬼門關(guān)的瀕死狀態(tài)了。這個(gè)孩子的表現(xiàn)說明已經(jīng)達(dá)到III度喉梗阻,如不及時(shí)治療,將很快發(fā)展成IV度,那時(shí)病情將更加兇險(xiǎn)。

經(jīng)過吸氧、減輕水腫、抗感染等治療,這個(gè)孩子的病情還是沒有好轉(zhuǎn)。當(dāng)天夜里緊急氣管插管,經(jīng)過三天的連續(xù)治療,病情終于平穩(wěn),我們這才松了一口氣。

事后,當(dāng)我向家長解釋“急性喉炎”的嚴(yán)重性時(shí),家長也很后怕。

分享四:學(xué)會早期辨別,及時(shí)送醫(yī)是關(guān)鍵

急性喉炎是小兒時(shí)期較嚴(yán)重、特別需要注意的急癥,起病較急,病情進(jìn)展快,家長要學(xué)會早期辨別,及時(shí)送醫(yī)。

急性喉炎多伴有發(fā)熱、聲嘶、咳嗽等,初起聲音嘶啞大多不嚴(yán)重,哭鬧時(shí)有喘聲,繼而炎癥侵及聲門下區(qū),則成“空、空”樣咳嗽聲。白天癥狀較輕,夜間加重。

年齡小的孩子,如果有異常咳嗽,家長要格外留意。如果發(fā)現(xiàn)孩子聲音嘶啞,“空、空”樣咳嗽,甚至夜間突然呼吸困難,家長應(yīng)引起足夠重視,一定要及時(shí)就診,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。在送醫(yī)過程中要盡量安撫孩子,避免加重孩子的緊張和煩躁現(xiàn)象,不要穿過多的衣物,同時(shí)可讓孩子側(cè)臥位,盡量保持呼吸道暢通。

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