春夏之交,天氣忽冷忽熱。是疾病特別是傳染性疾病的多發(fā)季節(jié),常見的傳染性疾病包括:流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、風疹、猩紅熱等。這些傳染病大多都是呼吸道傳染病,可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。
每個孩子都是家里的心肝寶貝,但呵護兒童健康并不是盲目的“媽媽覺得”或者“網上說得”等等,而是科學有效可行的關愛。
一、流行性感冒
是什么?
流行性感冒簡稱流感,
是常見的急性呼吸道傳染病,
具有很強的傳染性。
傳播途徑
傳播途徑以空氣飛沫為主,
也可通過被病毒污染的物品間接傳播,
患兒發(fā)病后1~7天均具有傳染性,病初2~3天傳染性最強。
臨床表現
一般表現為急性發(fā)病,有高熱,體溫可達39~40℃,伴畏寒,一般持續(xù)2~3天;
全身中毒癥狀重,如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛;
常有咽痛,而咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀輕;
少數有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等表現。
嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型,可出現高熱驚厥。
在兒童中,流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀較成人常見。
二、麻疹
是什么?
麻疹屬于急性呼吸道傳染病,全年均可發(fā)生,主要發(fā)生在冬春季節(jié)。
傳播途徑
人群普遍易感,
凡是沒有接種過麻疹疫苗者,
接觸后90%以上均會發(fā)病,
1-5歲小兒發(fā)病率最高。
但近年來由于麻疹疫苗的廣泛接種,
發(fā)病年齡有后移趨勢,病愈后有持久免疫力。
病人是唯一的傳染源,
發(fā)病前2天到皮疹出現后5天都具傳染性,
主要是通過飛沫或直接接觸患者的分泌物傳播,
病人的眼結膜、鼻、口、咽等處的分泌物(如眼淚、鼻涕、痰等)以及尿和血液中都存在著麻疹病毒。
臨床表現
開始時癥狀像感冒,主要表現發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、流涕,眼皮發(fā)腫、流淚、怕光,口腔內出現白點(柯氏斑);
第4天起從耳朵后面開始出現玫瑰色的斑丘疹;
通常2-3天內皮疹擴散到全身,維持4-7天,
隨后皮疹開始消退,脫屑、留下褐色斑痕,其他癥狀也逐漸消退。
麻疹患兒可并發(fā)喉炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎,少數合并心臟損害,如在出疹后2~5天再次發(fā)熱,頭疼、嗜睡、驚厥等癥狀,應警惕麻疹腦炎。
三、水痘
是什么?
水痘是一種急性傳染病,人群普遍易感,
1-14歲為高發(fā)年齡。
水痘傳染性強,一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。
傳播途徑
水痘主要通過飛沫經呼吸道傳染,或接觸被病毒污染的物品被傳染。
人體感染水痘病毒后,經過大約2周的潛伏期后發(fā)病。
臨床表現
患兒可出現發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲下降等癥狀,發(fā)病24小時內出現皮疹,皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→皰疹→結痂→脫痂的演變過程。
皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布,即軀干部最多,頭面部次之,四肢較少,手掌、足底更少。
黏膜亦常受侵,見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。
在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現,脫痂后不留瘢痕。
水皰期痛癢明顯,若因撓抓繼發(fā)感染時可留下輕度凹痕。
水痘通常比較溫和,不會引起嚴重的并發(fā)癥,但個別患兒在病程后期可并發(fā)腦炎。
四、流行性腮腺炎
是什么?
流行性腮腺炎簡稱腮腺炎。
傳播途徑
主要通過飛沫傳播,冬春季容易發(fā)生。
多見于5到15歲的兒童和青少年,一次感染后可獲終生免疫。
臨床表現
大多數患兒急性起病,有發(fā)熱,體溫可達39℃以上,可伴畏寒,咽痛、頭痛、肌痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等癥狀;
數小時后腮腺腫痛,逐漸明顯,腮腺腫痛最具特征性,一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,邊緣不清;
局部皮膚發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅韌有彈性,輕微觸痛,張口、咀嚼(尤其進酸性飲食)時疼痛加??;
通常一側腮腺腫脹后1~4天累及對側,腮腺腫脹3~5天到達高峰,7~10天逐漸消退,頜下腺或舌下腺也可被累及。
腮腺炎可并發(fā)腦膜炎、心肌炎、睪丸炎或卵巢炎等,少數患兒出現聽力損害。
五、手足口病
是什么?
是一種常見傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童。
多數患兒一周左右自愈,
少數患兒出現神經系統、呼吸系統嚴重合并癥,病情進展快,導致死亡。
傳播途徑
主要經消化道或呼吸道飛沫傳播,
或接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。
臨床表現
普通病例表現
多數患兒表現為急性起病,發(fā)熱,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐,口痛、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍,疼痛明顯;
手、足、臀部出現斑丘疹,后轉為皰疹;
皮疹數少則幾個多則幾十個,不痛、不癢、不結痂、消退后不留痕跡;
部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀,多在一周內痊愈,預后良好。
重癥病例表現
少數病例(尤其是小于3歲者)病情進展迅速;
在發(fā)病2~5天左右出現腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等;
極少數病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。
當患兒出現下列表現時,應警惕為重癥患兒,及時到醫(yī)院就診:持續(xù)高熱,頭痛、嘔吐,精神反應差、嗜睡、抽搐,肢體無力、急性偏癱,呼吸急促甚至呼吸困難、心率增快,面色蒼白、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼、發(fā)紺、出冷汗。
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