視疲勞又稱眼疲勞(asthenopia)，是以患者自覺眼的癥狀為基礎(chǔ)，眼或全身器質(zhì)因素與精神(心理)因素相互交織的綜合征，并非獨(dú)立的眼病，也常稱為眼疲勞綜合征，屬于心身醫(yī)學(xué)范疇。由于社會環(huán)境變化，工作壓力增加，近距離精細(xì)用眼工作逐漸增多，尤其是電腦、掌上游戲機(jī)、大屏幕手機(jī)等視頻終端的普及，視疲勞發(fā)病率日趨增高，并呈低齡化趨勢。

中醫(yī)古文獻(xiàn)中無視疲勞的病名，依據(jù)“目為肝竅”理論，唐代孫思邈在《千金要方·七竅門》將其歸“肝勞”范疇，指出“其讀書、博弈等過度用目者，名曰肝勞。”明代李梴所著《醫(yī)學(xué)入門·雜病分類·眼》：“讀書針刺過度而(目)痛者，名曰肝勞，但須閉目調(diào)養(yǎng)”。并進(jìn)一步指出其病因?yàn)?ldquo;極目遠(yuǎn)視，夜書細(xì)字，鏤刻博弈傷神，皆傷目之本”?！堆劭婆R癥筆記》稱為“肝勞”“目干澀昏花癥”。眼部疾病，不受年齡、性別、季節(jié)等因素限制，多見于文字工作或精細(xì)工作、近距離用眼者，以及素體虛弱者。

一、治療原則

由于引起視疲勞的因素是復(fù)合因素，包括環(huán)境、眼部及全身因素等多方面，因此治療措施也是綜合療法，既要對癥又要針對病因治療。視疲勞可能是全身疲勞的一部分，中醫(yī)辨證論治，在改善機(jī)體狀態(tài)后癥狀往往得到緩解，對眼源性如屈光不正或眼肌不平衡引起的癥狀，可針對病因治療。

佩戴適合的眼鏡，應(yīng)包括年齡分析、屈光度合理、瞳距適應(yīng)、散光軸位調(diào)整準(zhǔn)確，定期復(fù)查。做眼位訓(xùn)練可提高雙眼協(xié)調(diào)運(yùn)作能力，對改善這類視疲勞有明顯的效果。治療時應(yīng)適當(dāng)減少視覺負(fù)荷。

二、辨證論治

1、肝腎不足證

癥狀：視物模糊，目干澀酸痛，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠多夢；舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。

治法：滋補(bǔ)肝腎，益精明目。

2、氣血虧虛證

癥狀：視物模糊，眼痛，不欲睜目，神疲乏力，五心煩熱，失眠健忘，腰酸肢冷，舌淡，脈細(xì)。

治法：滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心寧神。

3、肝郁氣滯證

癥狀：不耐久視，視久則眼脹昏花，怕光流淚，眼眶、眉棱骨痛；全身可見精神抑郁，頭暈頭痛，神疲食少，心煩欲吐，口苦，脅脹痛。舌紅苔黃，脈象弦細(xì)。

治法：疏肝理氣，解郁明目。

以上三種可服用香苓飲進(jìn)行調(diào)節(jié)緩解

三、其他治療

1、針刺法

眼局部選用攢竹、睛明、魚腰、承泣、太陽穴、絲竹空、陽白、瞳子髎等。配穴：肝郁氣滯，選配氣門、太沖、支溝、陽陵泉；伴惡心不欲食者，加足三里、三陰交。肝陽上亢，選配行間、俠溪、風(fēng)池潛降肝陽；伴失眠多夢者，加神門、三陰交。氣血虧虛，選配百會、血海、足三里、三陰交、氣海。肝腎不足，選配肝俞、腎俞、太溪、神門、照海；五心煩熱者，加內(nèi)關(guān)、三陰交。

2、按摩法

選用眼部

周圍的穴位：攢足、睛明、魚腰、承泣、絲竹空、陽白、瞳子髎等，用手指輕揉、指壓穴位。每日2~3次，每次15～30分鐘。

3、點(diǎn)滴眼液

4、灸療

點(diǎn)燃灸后，閉眼，灸眼周、額頭、頸部穴位。先灸額頭，再灸雙眼眶和頸部周圍，最后懸灸雙側(cè)合谷和足三里。整個灸療過程約30分鐘，每天灸療1次，10天為一療程。灸療懸灸穴位，可以起到暢通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、消炎鎮(zhèn)痛的作用，能快速提高局部血液循環(huán)，迅速地提高眼部的新陳代謝，緩解視疲勞癥狀。