今天，節(jié)選《馬氏溫灸法》里關(guān)元溫灸治療肝病的經(jīng)驗(yàn)和案例，以供大家交流和借鑒。

經(jīng)過(guò)多年的探索研究，馬氏總結(jié)出了一套多組穴位配合長(zhǎng)期循環(huán)灸的方法治療各種肝病，包括各種肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝功能異常以及中醫(yī)辨證為肝氣旺盛等。

在診治時(shí)，如果患者的病癥沒(méi)有兼癥、急癥，則利用常規(guī)灸穴配穴組合，多日循環(huán)灸。

灸治肝病的常規(guī)配穴有9組，每天灸治1組穴位，9天后循環(huán)往復(fù)灸，且每天灸完本日穴位組后再灸神闕或者關(guān)元30分鐘，以利于培補(bǔ)元?dú)獠⒁饸w源。

9天循環(huán)灸

第1日：中脘、足三里；

第2日：期門(mén)、太沖；

第3日：下脘、氣海、天樞；

第4日：肝俞、章門(mén)；

第5日：乳根、氣沖；

第6日：膈俞、膻中、巨闕；

第7日：脾俞、三陰交；

第8日：胃俞、不容；

第9日：腎俞、照海。

注意事項(xiàng)

1、每次灸穴不宜多

在治療各種肝病的灸法中，馬氏雖然主張多組穴位配合長(zhǎng)期循環(huán)往復(fù)灸，但馬氏主張每天灸治的穴位不宜多，按穴名來(lái)定(1個(gè)穴名算1個(gè)穴)，每次灸治穴位不超過(guò)4個(gè)，這樣功效專一；艾火易行，防止灸量過(guò)大。

2、重小火恒灸

馬氏認(rèn)為，治療慢性肝病貴在堅(jiān)持，不急躁，欲速則不達(dá)。肝病患者多病程長(zhǎng)，出現(xiàn)虛實(shí)夾雜癥狀，呈本虛標(biāo)實(shí)的身體狀態(tài)，因此常伴有經(jīng)絡(luò)不通、氣血不行的病理改變。

所以，馬氏主張?jiān)谥委煾鞣N慢性肝病之初先小通、小補(bǔ)，也就是初灸時(shí)灸量不宜大，灸療時(shí)間不宜長(zhǎng)，否則病體不受，易出現(xiàn)口干、咽痛、頭暈、不思飲食等虛不受補(bǔ)癥狀。

同時(shí)，馬氏認(rèn)為灸治肝病的療程要足，少則二三個(gè)月、半年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間地灸下去。

有些肝病，灸后癥狀消失，但病疾并未根治，仍要堅(jiān)持灸療。對(duì)于慢性肝炎、肝硬化患者，病癥消失后，應(yīng)再堅(jiān)持灸半年時(shí)間以鞏固療效。

3、灸且重通

馬氏在灸治肝病過(guò)程中注重通利腑氣和通調(diào)水道。馬氏認(rèn)為，“對(duì)于各種慢性病，因病久臟腑傳化，一般均會(huì)導(dǎo)致腑氣的呆滯。

灸治過(guò)程中必先通腑氣，使腸胃的吸收、排泄功能趨于正常，則機(jī)體氣血生化有源，體內(nèi)的瘀滯及病理產(chǎn)物易于化解、排出，各種病癥均能隨之而好轉(zhuǎn)”。因此，對(duì)于明顯大便不通者，先通利大便，灸承山和左大橫，以大便通為度。

另外，馬氏認(rèn)為，灸治過(guò)程中還應(yīng)先通調(diào)水道，對(duì)于肝硬化引起的腹水或者全身浮腫者，應(yīng)配合灸利水穴。

因此，在病人有腹水、小便不利或水腫兼癥的情況下，加灸利水穴組如水分、水道和關(guān)元、曲骨、三陰交等，以小便通利和水腫消退后再常規(guī)灸治各種主病。

臨床病案

患者，男，于1973年7月22日以“腹脹、腹水、浮腫”就診?；几斡不顾?，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療(具體不詳)，未效。

刻診：腹脹，納差，易疲勞，下肢浮腫，有腹水，肝臟變大變硬，左腿麻木。

行溫灸治療法，按肝病常規(guī)灸法自灸。灸20天后，食欲好轉(zhuǎn)，體力有所恢復(fù)，腸鳴多，每日矢氣20~30次，下肢腫及腹水消退許多，肝臟已觸摸不到。

灸2個(gè)月后下肢腫及腹水消退，左腿麻木消失，精神、體質(zhì)均轉(zhuǎn)佳，只是在面部及身體兩側(cè)出一些如小米粒大的疹子，覺(jué)癢，數(shù)日后自行消退。灸至3個(gè)月，病愈。

結(jié)語(yǔ)

馬氏在溫灸治療肝病中重視人體整體功能的調(diào)整，同時(shí)培補(bǔ)人體元?dú)夂驼{(diào)整脾胃功能，并且他采用獨(dú)特整體配穴循環(huán)灸法，在灸治過(guò)程中堅(jiān)持小火長(zhǎng)期灸。

其治療肝病的機(jī)制與艾灸可以調(diào)整人體免疫功能的功效是分不開(kāi)的。

從文獻(xiàn)記載可以看出，艾灸在調(diào)補(bǔ)人體免疫功能方面具有雙相性，也是這種雙相調(diào)節(jié)作用維持了人體陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡。機(jī)體免疫功能正常了，陰陽(yáng)處在平衡狀態(tài)，各種疾病也隨之向愈。因此，艾灸治療肝病的臨床效果也彰顯出來(lái)。