如果問小編，最受不了的感覺是什么，小編會(huì)說——癢。疼痛還可以忍，瘙癢絕對(duì)忍不?。∮型械呐e手！

　　造成皮膚瘙癢的疾病有很多，神經(jīng)性皮炎就是其中非常頑固的一種。今天文章里要介紹的患者，飽受神經(jīng)性皮炎的折磨十余年（怎么忍下來的啊），苦不堪言。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，求助于國醫(yī)名師周耀庭。沒想到就這么好了！我們一起跟著大師的思路，看看這頑癬怎么除！

　　頑固的神經(jīng)性皮炎

　　初診記錄2010年2月24日

　　關(guān)某，女，36歲。

　　主訴：神經(jīng)性皮炎10余年。

　　現(xiàn)病史：患者10年前大學(xué)畢業(yè)，因找工作勞累，加之壓力大，導(dǎo)致泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎。雖然沒有停止中西醫(yī)治療，但并沒有阻止病情發(fā)展。現(xiàn)面部、四肢、腰背多處皮損，局部皮膚粗糙肥厚，瘙癢嚴(yán)重，皮膚可見抓痕，皮膚干燥有鱗屑，因長期反復(fù)發(fā)作不能緩解，面部皮膚有嚴(yán)重色素沉著。失眠多夢(mèng)，耳鳴，大便干，日1行。舌淡紅，中部淡黃膩苔，舌面花剝，脈弦細(xì)滑略數(shù)。

　　既往史：乙肝病毒攜帶者。

　　中醫(yī)診斷：頑癬。

　　西醫(yī)診斷：泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎。

　　辨證：濕熱化燥，外感風(fēng)邪。

　　治法：滋陰養(yǎng)血，散風(fēng)利濕。

　　處方：防風(fēng)10g，浮萍6g，秦艽10g，蒼術(shù)10g，黃柏10g，生地黃20g，玄參20g，赤芍15g，白芍15g，連翹15g，白鮮皮15g，地膚子10g，皂角刺6g，當(dāng)歸10g，丹參15g，苦參10g，大黃炭3g，郁李仁20g。7劑，水煎服，日1劑，早晚飯后半小時(shí)溫服。

　　醫(yī)囑：忌食海鮮、羊肉。

　　【繼承人按語】

　　舌苔黃膩是濕熱之邪；皮膚瘙瘁為風(fēng)濕在表；舌苔花剝、皮膚干燥表明濕熱化燥。所以辨證為濕熱化燥，外感風(fēng)邪。治以滋陰養(yǎng)血，散風(fēng)利濕。方中防風(fēng)、浮萍、秦艽散風(fēng)祛濕；蒼術(shù)、黃柏清熱燥濕；加苦參，大大加強(qiáng)清熱燥濕之力；當(dāng)歸、白芍、生地黃、玄參、丹參，滋陰養(yǎng)血潤燥；連翹清熱利濕；白鮮皮、地膚子祛皮膚風(fēng)濕而止瘁；皂角刺、赤芍、丹參清熱活血；“肺主皮毛”“肺與大腸相表里”，大黃炭活血通便，李仁潤腸通便，二藥配伍方中，有利于皮膚病的緩解。

　　復(fù)診記錄12010年3月3日

　　藥后瘙癢減輕，皮損較前縮小，憂郁，耳鳴，多夢(mèng)，大便稀，咽微紅。舌邊尖紅，前部少苔，根部淡黃膩苔，脈弦滑。證治同前。

　　處方：上方去郁李仁，加磁石20g。14劑，水煎服，日1劑，早晚飯后半小時(shí)溫服。

　　【繼承人按語】

　　患者10余年的神經(jīng)性皮炎，經(jīng)周老7劑藥治療就有明顯好轉(zhuǎn)，說明辨證準(zhǔn)確，方證相應(yīng)。大便稀，去郁李仁；耳鳴、睡眠多夢(mèng)，加磁石重鎮(zhèn)安神。

　　復(fù)診記錄22010年3月19日

　　皮膚瘙癢程度大減，皮損繼續(xù)縮小，面部色素稍有緩解，失眠多夢(mèng)，耳鳴，舌質(zhì)淡紅，舌苔中部淡黃膩苔有花剝，脈弦細(xì)滑略數(shù)。

　　證治同前。

　　處方：上方加入夏枯草10g。14劑，水煎服，日1劑，早晚飯后半小時(shí)溫服。

　　【繼承人按語】

　　患者抑郁、多夢(mèng)、耳鳴，是因肝郁化火所致，故加入夏枯草。

　　復(fù)診記錄32010年4月2日

　　皮損基本消退，已無癢感，病情平穩(wěn)，余無不適，舌質(zhì)淡紅，舌苔淡黃膩厚度減，脈弦細(xì)。

　　證治同前，上方繼服30劑，鞏固療效。

　　總結(jié)：

　　周老治療神經(jīng)性皮炎效果顯著。根據(jù)周老臨證帶徒時(shí)對(duì)我們的講解，現(xiàn)將辨證論治思路總結(jié)如下：

　　1．本病病機(jī)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，日久濕熱化燥，陰血不足，外感濕邪所致。辨濕邪的依據(jù)：一是舌苔較膩；二是從周老臨床經(jīng)驗(yàn)來判斷，皮膚疥癬之類，多有風(fēng)濕。辨燥邪的依據(jù)：一是舌苔有剝脫；二是皮膚干燥有鱗屑。濕是邪氣；燥是陰虛血虧，是正氣不足；二者可以同時(shí)存在。

　　2．周老常用藥物配伍：散風(fēng)祛濕常用防風(fēng)、浮萍、秦艽。燥濕常用蒼術(shù)、黃柏、苦參。清熱利濕常用連翹、生薏苡仁。祛皮膚風(fēng)濕止癢常用白鮮皮15g，地膚子15g，皂角刺15g，蛇蛻3g。滋陰潤燥常用生地黃20g，玄參20g，麥冬20g，白芍20g，當(dāng)歸20g。

　　本病屬于頑癬，故用藥治療，一要特別加強(qiáng)滋陰養(yǎng)血之力，常用赤芍10g，丹參10g；二要止癢力量加強(qiáng)，白鮮皮用至15g，再加蛇蛻3～6g。