嘔吐、泄瀉、不寐，和中清暑法治療！

2017-09-19 來(lái)源：中醫(yī)出版標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：川連苦寒以瀉火，茯神甘溫以安神。夫元?dú)庾?，沉寒去，中焦和，則泄瀉腹膨、不欲食之證自復(fù)；心火清，肝熱瀉，心神安，則喘促嘔逆、煩渴無(wú)寐癥自愈。

1.和中清暑治嘔泄喘促、腹膨煩渴、不食不寐法

　　〔原文〕脾胃久虛不復(fù)，泄瀉嘔逆，不欲食，喘促煩渴，腹膨無(wú)寐，是虛中夾暑，最慮慢驚。宜和補(bǔ)中土，兼清暑熱。必得嘔止瀉緩，寢食得宜，庶不致變。

　　人參廣皮木瓜大腹皮川連炮姜烏梅茯神

　　〔疏注〕治暑病不難，治虛中夾暑始難。暑者，熱也，暑易傷氣。今病者患脾胃久虛不復(fù)，已有泄瀉嘔逆、腹膨不欲食等癥，尚能堪此暑熱之邪以傷元?dú)夂酰慨?dāng)此之時(shí)，如純用酸苦瀉熱，于脾胃久虛有礙；純用甘溫補(bǔ)中，則喘促煩渴更增。倘因循失治，嘔瀉不止，脾胃之陽(yáng)愈敗，慢驚之成自可預(yù)料。案中說(shuō)：“是虛中夾暑，最慮慢驚。宜和補(bǔ)中土，兼清暑熱。”豈非防患于未然耶？

　　〔方解〕此乃手足太陰、手少陰、足厥陰經(jīng)之藥。人參甘苦微溫，大補(bǔ)肺中元?dú)猓慌诮量啻鬅?，溫散臟腑沉寒。廣皮、腹皮之辛溫，能和中焦；木瓜、烏梅之酸澀，能瀉肝熱。川連苦寒以瀉火，茯神甘溫以安神。夫元?dú)庾?，沉寒去，中焦和，則泄瀉腹膨、不欲食之證自復(fù)；心火清，肝熱瀉，心神安，則喘促嘔逆、煩渴無(wú)寐癥自愈。

　　2.和中清暑治嘔吐懊，忽冷忽熱法

　　〔原文〕脈弦，嘔吐，心中懊，不納水谷，倏冷忽熱。雖因嗔怒七情，兼有客邪、伏氣。汗多不宜表散，清暑和中為正治。

　　杏仁半夏郁金茯苓廣皮枳實(shí)金斛

　　〔疏注〕心中懊，似梔子豉湯證，《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治中》七六條：“發(fā)汗后，水藥不得入口為逆。若更發(fā)汗，必吐下不止。發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊，梔子豉湯主之。”然有脈弦、寒熱，又非梔子豉湯證所同。倏冷忽熱，似外感證，然有心中懊，又非全與外感證可比。葉氏在以上兩證相同之中，辨出不同之點(diǎn)。知此證乃由于嗔怒七情，兼客邪、伏氣所致。因嗔怒動(dòng)肝，故其脈弦；胃氣上逆，故現(xiàn)嘔吐。心中懊者，乃暑邪內(nèi)伏；汗多不止者，乃熱欲外達(dá)；倏冷忽熱者，乃外感風(fēng)邪也。此時(shí)若誤施辛溫之藥，必致劫汗傷津；若誤用收斂之品，反使邪不外達(dá)。然則清暑和中，誠(chéng)為正治。清暑，則炎熱變?yōu)榍鍥觯缓椭?，則胃氣自然和降矣。

　　〔方解〕此乃足陽(yáng)明及手太陰、少陰經(jīng)之藥。方中用《太平惠民和劑局方》二陳湯（法夏、陳皮、茯苓、甘草、生姜）中之半夏辛溫而燥、廣皮辛苦而溫、茯苓甘溫而淡者，以祛痰和胃。去生姜之辛溫，因汗多不宜表散。加枳實(shí)之苦酸微寒，以利胸膈；杏仁之辛苦甘溫，以解肌表。郁金辛苦氣寒，涼心熱而散肝郁；金斛甘淡微寒，清胃火而補(bǔ)脾陰。加入四藥，共奏清暑和中之效矣。