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肩周炎經(jīng)絡(luò)解析

2017-09-13 來源：中醫(yī)針灸醫(yī)案  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：慢性肝炎、早期肝硬化：證見肝脾大，腹脹，脅痛如刺，面色黧黑，舌質(zhì)紫暗，邊有瘀斑，脈來沉弦?；?yàn)檢查見A/G倒置等。常用本方去人參、大棗，加鱉甲，牡蠣、土元、茜草、紅花等軟堅化瘀之品，堅持服藥一兩月，每收良效。

　　【病例概況】

　　于某某，男，43歲。1993年11月29日初診。

　　左側(cè)肩背疼痛酸脹，左臂不能抬舉，身體不可轉(zhuǎn)側(cè)，痛甚之時難以行走，服西藥“強(qiáng)痛定”可暫止痛片刻，旋即痛又發(fā)作，查心電圖無異常，某醫(yī)院診為“肩周炎”，病人異常痛苦。

　　劉老會診時，患者自訴胸脅發(fā)滿，口苦，時嘆息，納谷不香，有時出汗，背部發(fā)緊，二便尚調(diào)。視舌質(zhì)淡，舌苔薄白，切其脈弦。

　　辨為太陽少陽兩經(jīng)之氣郁滯不通，不通則痛也。治當(dāng)并去太少兩經(jīng)之邪，和少陽，調(diào)營衛(wèi)，方選柴胡桂枝湯加片姜黃。

　　柴胡16克，黃芩10克，半夏10克，生姜10克，黨參8克，炙甘草8克，桂枝12克，白芍12克，大棗12枚，片姜黃12克

　　服3劑，背痛大減，手舉自如，身轉(zhuǎn)靈活，胸脅舒暢。續(xù)服3劑，諸癥霍然而痊。

　　【按語】

　　劉老認(rèn)為，治療肩背痛當(dāng)抓住太陽、少陽、督脈三經(jīng)。

　　肩部為少陽經(jīng)，肩痛多用小柴胡湯和解。

　　背部為太陽經(jīng)，背痛可用桂枝湯治療。

　　久痛入絡(luò)者，其血必結(jié)，可加片姜黃、桃仁、紅花、川芎等藥活血通絡(luò)止痛。

　　若背痛連及腰部，頭身困重而苔白膩，婦女兼見白帶量多者，常用羌活勝濕湯而取效。

　　案中所用之方為小柴胡湯與桂枝湯合方，叫做“柴胡桂枝湯”，以小柴胡湯和解少陽經(jīng)中之邪，桂枝湯解肌調(diào)和營衛(wèi)，以解太陽經(jīng)中之邪。

　　臨床上，劉老常用“柴胡桂枝湯”治療以下幾種疾病，療效較佳。

　?。?）慢性肝炎、早期肝硬化：證見肝脾大，腹脹，脅痛如刺，面色黧黑，舌質(zhì)紫暗，邊有瘀斑，脈來沉弦?；?yàn)檢查見A/G倒置等。常用本方去人參、大棗，加鱉甲，牡蠣、土元、茜草、紅花等軟堅化瘀之品，堅持服藥一兩月，每收良效。

　　（2）肝氣竄證：患者自覺有一股氣在周身竄動，或上或下，或左或右，或前或后。凡氣竄之處，每有疼痛和發(fā)脹之感。若以手拍打痛處，還可見噯氣、打嗝，其后癥狀緩解。本證以老年婦女較多見。

　?。?）風(fēng)痹夾有肝氣郁證：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肢節(jié)煩痛的同時，兼見胸脅痞滿?；蛎{背作痛者，而有很好的療效。

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