腎功能減退患者腳趾變藍(lán),是為何?
外周、頸部和腹部血管檢查正常。
經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖顯示無移植物,血培養(yǎng)陰性。右腳趾活檢可見膽固醇結(jié)晶(見下圖),診斷為膽固醇結(jié)晶栓塞。
皮膚活檢可見膽固醇結(jié)晶(箭頭)(HE染色,×100)
給予潑尼松龍20mg/d治療,體重和腎功能改善。
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膽固醇栓塞是常發(fā)生于年齡>55歲的動(dòng)脈粥樣硬化患者動(dòng)脈造影、心導(dǎo)管插管、血管手術(shù)或長(zhǎng)期使用抗凝血?jiǎng)┲蟆ER床表現(xiàn)為腎衰竭、腹痛、全身癥狀或皮膚癥狀。
“藍(lán)趾綜合征”的典型特點(diǎn)為組織缺血,可見于65%的患者。任一部位都可發(fā)生,但下肢最為常見。大多數(shù)患者可出現(xiàn)缺血性疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)壞死。
患者還可出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高、低補(bǔ)體血癥(39%)和嗜酸性粒細(xì)胞增多(80%)。確診方法為:組織病理學(xué)檢查顯示血管內(nèi)膽固醇結(jié)晶。
鑒別診斷包括造影劑腎病和感染性心內(nèi)膜炎。但造影劑腎病數(shù)天內(nèi)可恢復(fù),且無皮膚病變。重復(fù)血培養(yǎng)和超聲心動(dòng)圖可排除感染性心內(nèi)膜炎。
治療方法為:管理心血管危險(xiǎn)因素和終末器官缺血和預(yù)防復(fù)發(fā)性栓塞。外科手術(shù)或血管內(nèi)治療也可有效降低栓塞發(fā)生率。
補(bǔ)腎壯陽(yáng)。用于腎虛陽(yáng)痿,滑精早泄、腎功能減退。
健客價(jià): ¥19絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂病;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥60補(bǔ)腎壯陽(yáng),用于腎虛陽(yáng)痿,滑精早泄,性功能減退。
健客價(jià): ¥20用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥22補(bǔ)腎壯陽(yáng)。用于腎虛陽(yáng)萎,滑精早泄,性功能減退。
健客價(jià): ¥33補(bǔ)腎壯陽(yáng)。用于腎虛陽(yáng)萎,滑精早泄,性功能減退。
健客價(jià): ¥34用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥47補(bǔ)腎壯陽(yáng)。用于腎虛陽(yáng)痿,滑精早泄、性功能減退。
健客價(jià): ¥85適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥36(1)佝僂病和軟骨病。(2)腎性骨病。(3)骨質(zhì)疏松癥。(4)甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥28佝僂病和軟骨病,腎性骨病,骨質(zhì)疏松癥,甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥32.5骨質(zhì)疏松,腎性骨病,低鈣血癥,甲狀旁腺功能減退癥,佝僂病。
健客價(jià): ¥45養(yǎng)陰生津.止渴除煩,益氣和中。用于治療因胰島功能減退而引起的物質(zhì)代謝、碳水化合物代謝紊亂,血糖升高之糖尿病(亦稱消渴癥),肺胃腎陰虧損,熱病后期。
健客價(jià): ¥30養(yǎng)陰生津,止渴除煩,益氣中和。用于治療因胰島功能減退而引起的物質(zhì)代謝、碳水化合物代謝紊亂,血糖升高之糖尿?。ㄒ喾Q消渴癥),肺胃腎陰虧損,熱病后期。
健客價(jià): ¥265補(bǔ)腎壯陽(yáng)。用于腎虛陽(yáng)萎,滑精早泄,性功能減退。
健客價(jià): ¥20益氣補(bǔ)腎,健脾和胃,養(yǎng)心安神。用于治療頭暈耳鳴,視減聽衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟、心慌氣短,中風(fēng)后遺癥。對(duì)腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞,脫發(fā)也有一定作用。
健客價(jià): ¥38先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36補(bǔ)腎益氣,能調(diào)節(jié)老年人免疫功能趨于正常,延緩機(jī)體衰老。用于失眠,耳鳴,腰酸,健忘,倦怠,胸悶氣短,夜尿頻數(shù),性功能減退等。
健客價(jià): ¥631、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥38高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥33高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
健客價(jià): ¥201.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥42益氣補(bǔ)腎,健脾和胃,養(yǎng)心安神。用于頭暈耳鳴,視減聽衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟,心慌氣短,腦卒中后遺癥;對(duì)腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞及脫發(fā)也有一定作用。
健客價(jià): ¥35