孩子便秘時，父母應該怎么做？

　　孩子出現(xiàn)便秘很難受，父母也容易焦慮，做到以下三方面，能對孩子有幫助。

　　【關于怎樣判斷便秘和預防便秘，三天不拉大便真的是便秘嗎？和預防便秘，這三個時期最關鍵】

　　第一步：留證據(jù)

　　孩子便秘，最重要的事情是及時看醫(yī)生評估。

　　看醫(yī)生有兩個主要目的，第一是查找證據(jù)找尋便秘的原因，除外疾?。坏诙敲鞔_便秘的程度，決定何種干預方式。

　　便秘的原因除了最常見的功能性便秘外，還有其他涉及疾病的原因，例如食物過敏或不耐受、先天性巨結腸、甲狀腺功能低下、鉛中毒、陰性脊柱裂、肛門直腸畸形等。

　　這些病因大多隱匿，不容易確診，家長提供的證據(jù)越詳實，診斷可能性就越大。

　　證據(jù)如何搜集？我?guī)痛蠹艺砹艘环荼恚蠹铱梢园幢砘卮饐栴}呈遞給醫(yī)生。

　　便秘信息記錄表

　　出生后第一次胎便是什么時候排的（是否生后48小時內未排胎便）？什么時候排盡胎便，轉為黃色大便（是否生后72小時后仍在排胎便）？

　　便秘是從什么時候開始出現(xiàn)的？是否出生就開始有或嬰兒早期就有？

　　便秘時幾天一次大便？便秘前幾天一次大便？隔多久會出現(xiàn)便秘？

　　大便硬還是軟？

　　大便是否成小球狀？是否會堵塞便池？是否掉到便盆會咚咚響？

　　大便是什么顏色？大便是否帶血？

　　大便是否很大體積？是否比平時的大便粗大？

　　有無排便困難表現(xiàn)？有無排便哭鬧？有無排便尖叫？有無排便憋氣引起臉色漲紅和發(fā)青，并超過10分鐘？有無感覺即將排便時不肯去衛(wèi)生間，像“跳舞”或雙腿夾緊縮起來一樣（常發(fā)生在如廁訓練時和開始上學時）？嬰兒有無排便時拱起背部并哭鬧？

　　如果孩子已經(jīng)完成如廁訓練，是否還出現(xiàn)大便失禁？有無大便泄漏在內褲的情況（接受如廁訓練后）？

　　有無腹脹？有無腹痛？有無其他消化道癥狀（例如嘔吐、惡心等）？有無發(fā)熱、脫水等全身癥狀？

　　發(fā)生之前有無飲食改變或有無腹瀉？如果有，請描述：

　　進食不尋常的食物嗎？攝入含纖維素的食物嗎？水分是否攝入充足？

　　便秘是否和改變食物同時發(fā)生？(例如，嬰兒引入固體食物或轉奶？)

　　目前進食食物是否細、碎、軟？是否有咀嚼后不吞咽和吐出食物的行為？是否只喜歡進食軟食物？

　　便秘發(fā)生是否在如廁訓練期間或有其他誘因？

　　什么時候開始如廁訓練的？開始如廁訓練時孩子的水平如何（進行如廁訓練評估）？如廁訓練有問題嗎？(例如，孩子抗拒、害怕或完成延遲)

　　入園入學有無問題？（例如，上課時間和入廁時間有無沖突、有無使用學校廁所、有無同學嘲笑、有無嫌棄學校廁所）

　　如有其它誘因，請描述：

　　是否有潛在的醫(yī)學問題,先天畸形,異常生長,或發(fā)育遲緩？

　　曾經(jīng)嘗試過什么治療？效果如何？

　　是否有功能性便秘、先天性巨結腸、結腸疾病的家族史？

　　除了這些信息外，如果能拍攝留下大便的照片和記錄一段排便困難的視頻就更好。

　　第二步：看醫(yī)生

　　留好證據(jù)后的下一步就是及時看醫(yī)生。但是在有些情況下，即便證據(jù)沒有留好，也應盡早就醫(yī)。

　　如果出現(xiàn)以下情況，需要盡早就醫(yī)：

　　小于4月齡

　　常常便秘

　　嘗試以下第三步里的處理方法24小時后，孩子仍未排便

　　糞便中、尿布上或內褲上帶血

　　存在明顯疼痛、惡心、嘔吐、胃口變差、發(fā)熱、血便

　　第三步：調飲食

　　如果沒有以上需要緊急就醫(yī)的情況，在家搜集證據(jù)時就可以開始對孩子飲食和排便做一些調整和處理。

　　大多數(shù)輕度或短暫便秘的孩子，通過一些簡單的改變通常能夠改善便秘。

　　自己在家觀察時，可以嘗試以下這些方法：

　　●根據(jù)年齡適合的食物選擇進食更多水果、蔬菜、谷類和其他含有纖維的食物

　　●每日飲用足夠的奶外液體

　　●1歲以上的孩子避免攝入過多牛奶、酸奶、乳酪和冰激凌

　　●餐后坐在便器上5分鐘或10分鐘（如果孩子接受了如廁訓練），可為此給孩子獎勵

　　●如果正在對孩子進行如廁訓練的話，暫停一段時間