寶寶感冒發(fā)燒了，要不要用抗生素？怎么用？

2017-08-09 來源：兒科醫(yī)生魚小南標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：病毒性感冒確實(shí)不適合用抗生素，濫用反而會(huì)殺死體內(nèi)正常細(xì)菌，人體免疫力就嗖嗖嗖下降了。細(xì)菌性感染就不一樣，細(xì)菌分分鐘會(huì)擴(kuò)散，必須派抗生素去狙擊，不然等到感染擴(kuò)散以及慢性感染了，一些身體器官就傷不起了。

　　寶寶感冒發(fā)燒了，要不要用抗生素？怎么用？

　　養(yǎng)娃養(yǎng)久了，大家現(xiàn)在對(duì)寶寶們的發(fā)燒感冒腹瀉……都淡定很多了吧？

　　小南醫(yī)生上周值班時(shí)，就碰到一對(duì)父母，他們家娃又是感冒又是發(fā)燒的，醫(yī)生還沒詢問、檢查，兩人大手一揮“沒事，配點(diǎn)普通的藥就好，不要掛鹽水、不要用抗生素。”

　　用不用抗生素啊，還真不是你們說了算，也不是小南醫(yī)生說了算，得看寶寶的具體癥狀。

　　看他們家娃蔫蔫的，發(fā)熱的同時(shí)還伴著寒顫，血常規(guī)檢查出來白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞以及超敏C反應(yīng)蛋白都偏高，得，細(xì)菌感染可能性非常之大，得用抗生素了。

　　還好暫時(shí)沒有其他的并發(fā)癥，醫(yī)生酌情給寶寶開了抗生素的藥。

　　“都說了不要用抗生素”一聽要給寶寶吃抗生素，當(dāng)?shù)募绷?，覺得感冒發(fā)燒回家自己調(diào)理就行了。

　　抗生素

　　是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級(jí)代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。

　　大白話就是，抗生素只適用于細(xì)菌和其他微生物引起的炎癥。

　　兒科常用的、相對(duì)安全的抗生素有很多，主要是2大類

　　一類是β-內(nèi)酰胺類，包括青霉素家族，像阿莫西林、苯唑西林這些。

　　還包括頭孢菌素類；

　　一類是大環(huán)內(nèi)酯家族，有紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素這些。

　　病毒性和細(xì)菌性感染不一樣

　　病毒性感冒確實(shí)不適合用抗生素，濫用反而會(huì)殺死體內(nèi)正常細(xì)菌，人體免疫力就嗖嗖嗖下降了。

　　細(xì)菌性感染就不一樣，細(xì)菌分分鐘會(huì)擴(kuò)散，必須派抗生素去狙擊，不然等到感染擴(kuò)散以及慢性感染了，一些身體器官就傷不起了。

　　遵醫(yī)囑吃抗生素

　　遵醫(yī)囑吃抗生素才是安全的，畢竟只是短期治療，不是讓寶寶長期服用。

　　之前我們醫(yī)院就接收過一個(gè)外地的寶寶，當(dāng)媽的死扛著不用抗生素，很多藥都沒法用，寶寶最后病情加重連夜跨市送過來。

　　苦口婆心了半天，那對(duì)父母才勉勉強(qiáng)強(qiáng)接受抗生素。

　　小南醫(yī)生又叮囑了一遍用藥事項(xiàng)，準(zhǔn)備看下一個(gè)病人，結(jié)果沒一會(huì)當(dāng)?shù)木驼刍貋砹?ldquo;醫(yī)生，給寶寶吃要不要?jiǎng)┝繙p半？好轉(zhuǎn)了就能停了吧，擔(dān)心副作用呢。”

　　好吧，這位家長，小南醫(yī)生需要和你好好談?wù)劊洪_的劑量本來就是根據(jù)寶寶的病情、體重、兒童的機(jī)體代謝能力算出來的，不是簡(jiǎn)單按成人劑量的一半來砍的。

　　你們回家要是再掰掉一點(diǎn)，用量太少不能徹底殺死寶寶體內(nèi)的細(xì)菌，它們還不逮著機(jī)會(huì)卷土重來?。窟€很容易造成耐藥。

　　剛才小南叮囑的，除了按量給寶寶服用，還要堅(jiān)持療程，不要看看有好轉(zhuǎn)跡象，就把抗生素停了，它發(fā)揮作用需要時(shí)間呢—細(xì)菌感染的過程一般是3-5天，抗生素的療程一般就要5-7天，不會(huì)立竿見影。

　　那多出來2天干嘛？人家也沒閑著，還要消滅殘余細(xì)菌呢，不能給它們死灰復(fù)燃的機(jī)會(huì)是不？

　　總算叮囑妥當(dāng)了，小南醫(yī)生目送他遠(yuǎn)去，希望他們能做到遵醫(yī)囑，這樣寶寶才能早日康復(fù)。然后那位等待的寶寶家長連連點(diǎn)頭“該吃的時(shí)候是要吃的”，然后八卦了問了一下價(jià)格。

　　什么，這么便宜？有效果嗎？

　　抗生素沒有貴賤之分，只有病原菌對(duì)抗生素敏感不敏感之分，只要對(duì)引發(fā)寶寶感染的細(xì)菌敏感，這支抗生素就是有效的抗生素。

　　換句話說，再貴的抗生素也不能抑制或殺滅所有的細(xì)菌，對(duì)某個(gè)寶寶的具體細(xì)菌感染情況說不定束手無策呢，那會(huì)兒價(jià)格就是浮云，還是聽醫(yī)生的吧。

　　通過幾次接觸病人，小南發(fā)現(xiàn)不少家長對(duì)抗生素的使用比較謹(jǐn)慎，像以前那樣一有感冒發(fā)燒腹瀉的就濫用抗生素的少了，有一種“能不用就不用”的意識(shí)，這算是一種進(jìn)步。

　　但當(dāng)寶寶病情確實(shí)需要抗生素來治療時(shí)，不要盲目排斥它哦，也不要自己隨意使用，聽從醫(yī)囑吧。

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本品為抗生素，其抗菌譜與氨芐青霉素相同，對(duì)敏感的革蘭陽性球菌和桿菌及革蘭陰性菌均有明顯的抑制作用。適用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胃腸道感染、敗血癥、皮膚及軟組織感染。

健客價(jià)：￥7.5

用于敏感菌(不產(chǎn)β一內(nèi)酰胺酶菌株)所致下列感染：兒科抗生素，主要用于中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染、急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。

健客價(jià)：￥9.5

化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎；敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等。

健客價(jià)：￥7.5

本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染。

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1．化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2．敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3．肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。4．沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。5．敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。

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本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染： 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染：痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫

健客價(jià)：￥58

適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染：1.呼吸道感染。2.泌尿生殖道感染。3.皮膚軟組織感染。4.急性單純性淋病。5.尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病。

健客價(jià)：￥7

本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的感染：敗血癥、菌血癥、毛囊炎、膿皮癥、中耳炎等。

健客價(jià)：￥17.2

阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純

健客價(jià)：￥12

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：1. 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料）。2. 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純

健客價(jià)：￥8.2