深究︱“帶下病”是為何物？

2016-12-13 來源：尊然中醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：帶下病纏綿難愈，特別容易反復(fù)發(fā)作，并且常常與月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、癥瘕、不孕等疾病同時出現(xiàn)，是婦科領(lǐng)域中僅次于月經(jīng)病的常見病。

　　略懂中醫(yī)之人，對于“帶下病”這一詞條，想必有所耳聞。但究竟何為“帶下病”呢？今天我們來深入探究一番。

　　何為“帶下病”？

　　帶下的量明顯增多，色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常，或伴隨全身或局部癥狀，以上述為主要表現(xiàn)的疾病，就稱為“帶下病”。

　　帶下病纏綿難愈，特別容易反復(fù)發(fā)作，并且常常與月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、癥瘕、不孕等疾病同時出現(xiàn)，是婦科領(lǐng)域中僅次于月經(jīng)病的常見病。

　　那么，“帶下”又是什么呢？

　　“帶下”一詞，始見于《內(nèi)經(jīng)》，《素問·骨空論篇第六十》載：“任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚。”此為廣義帶下之發(fā)端，帶下有廣義、狹義之分。

　　廣義帶下，是泛指婦產(chǎn)科疾病而言，婦女帶脈以下部位的疾病，如經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等各種婦科疾患。

　　古代的記載也相當(dāng)多，如《金匱要略·婦人雜病脈并治第二十二》云：“婦人之病，因虛積冷結(jié)氣，為諸經(jīng)水?dāng)嘟^，至有歷年，血寒積結(jié)胞門……此皆帶下。”明確指出婦人各種病，皆屬帶下病。

　　狹義帶下，是指婦女陰道內(nèi)流出的一種黏稠滑膩液體，如帶綿綿而下。

　　例如《雜病源流犀燭》：“諸經(jīng)上下往來，遺熱于帶脈之間，客熱郁抑，白物淫溢，男子隨溲而下，女子綿綿而下，皆濕熱之過，故帶脈為病，即謂之帶下。”

　　直到隋朝，巢元方在《諸病源候論·婦人雜病諸候·帶下三十六候》中才明確提出“帶下病”的病名。廣義帶下繼承前人之說，包括了各種婦科病；而狹義帶下病則明確指為“帶下赤白”之意，書中認(rèn)為根據(jù)損傷臟器不同，陰道流出的穢液的顏色隨所傷之臟而呈現(xiàn)不同的顏色，從而又青、赤、白、黃、黑和五色帶之分。唐代《千金要方》中對帶下病的含義解釋為“帶下赤白”，而將《諸病源候論》中的“帶下三十六疾”，只是稱為“三十六疾”或者“婦人下焦三十六疾”。穩(wěn)重常將“帶下”與“赤白”二字連用，以表示帶下病這一狹義的疾病。

　　“帶下病”之五色辯證

　　青帶

　　《婦人大全良方·調(diào)經(jīng)門》中認(rèn)為“婦人帶下，其名有五，因行經(jīng)產(chǎn)后，風(fēng)邪入胞門，傳于臟腑所致，若傷足厥陰肝經(jīng)，色如青泥”。《傅青主女科·青帶下二》：“婦人有帶下而色青者，甚者綠如綠豆汁，稠粘不斷，其氣腥臭，所謂青帶也”。

　　赤帶

　　古人將赤帶的出現(xiàn)歸結(jié)為心經(jīng)有熱所致，《婦人大全良方·調(diào)經(jīng)門》曰：“崩中帶下者何？答曰其患有五……傷手少陰心經(jīng)，色如紅津”?！陡登嘀髋?middot;赤帶下五》“婦人有帶下而色紅者，似血非血，淋漓不斷，所謂赤帶也”?！额愖C治裁·帶下論治》：“赤帶屬熱，因血虛而多火”。由上述可知，古代論治赤帶時歸結(jié)為血虛生熱而致帶下色紅。

　　黃帶

　　《婦人大全良方·調(diào)經(jīng)門》：“傷足太陰脾之經(jīng)，則其色黃如爛瓜”?！侗孀C錄·婦人科·帶門》對黃帶的論述較為具體：“婦人有帶下色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣帶腥，人以為脾經(jīng)之濕熱，誰知是任脈之濕熱乎”。

　　白帶

　　《婦人大全良方·調(diào)經(jīng)門》：“傷手太陰肺之經(jīng)，其色則白形如涕”?！陡登嘀髋?middot;白帶下一》：“婦人有經(jīng)年累月，下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也”?！稄埵厢t(yī)通·婦人門上·經(jīng)候》：“白帶者，屬氣虛，甚則腰痛，如虛不甚則不痛。若氣郁甚，則腰痛頭痛。”

　　黑帶

　　《婦人大全良方》：“傷足少陰腎經(jīng)，黑如衃血”。《傅青主女科·黑帶下四》：“婦人有帶下而色黑者，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，所謂黑帶也”?！蹲C治準(zhǔn)繩·女科·調(diào)經(jīng)門》按：“帶下，有敗膿淋瀝不已，腥穢之甚，遂至臍腹冷痛，此蓋敗膿所致”。