9月16日,演員、歌手喬任梁在上海意外死亡,年僅28歲,經(jīng)法醫(yī)初步鑒定,已排除他殺可能,具體死亡原因正在進(jìn)一步調(diào)查中。
而其所在的經(jīng)紀(jì)公司于今日發(fā)表聲明稱,喬任梁生前患有抑郁癥,并且一直受到失眠的困擾,他是因?yàn)閲?yán)重的抑郁癥而自殺身亡。
或許我們不知道喬任梁究竟經(jīng)歷了什么,但抑郁,竟會(huì)讓一位曾是國(guó)家二級(jí)運(yùn)動(dòng)員、參加“加油好男兒”節(jié)目、參演諸多知名電視劇的陽(yáng)光開(kāi)朗的年輕人選擇放棄自己的生命,放棄自己的家人和擁有的一切,這值得所有人警醒與關(guān)注。
糖尿病患者,需警惕抑郁的危害
其實(shí),抑郁對(duì)糖尿病患者也有極大的影響。就糖尿病而言,沉重的精神壓力、不良情緒不僅會(huì)使血糖升高,降低治療的依從性,還會(huì)加速心、腎等并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)病情的預(yù)后不利。
在今年召開(kāi)的中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)2016年教育管理研討會(huì)上,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科主任袁勇貴教授與大家探討了糖尿病和抑郁障礙共病的現(xiàn)狀和診療——
糖尿病患者容易抑郁嗎?
答案是肯定的。曾有一項(xiàng)納入10項(xiàng)研究、5萬(wàn)多名患者的薈萃分析表明:2型糖尿病患者的抑郁癥患病率為17.6%,幾乎是無(wú)2型糖尿病人群患病率(9.8%)的2倍!其中,女性的患病率更高,為23.8%;男性患病率為12.8%。
糖尿病患者抑郁了,有哪些危害?
如果說(shuō)抑郁癥是“心靈的感冒”,那么這個(gè)“感冒”對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)可能是致命的一擊,它的主要危害有:
?、俪林氐木駢毫?、不良情緒會(huì)造成血糖升高;
?、诮档吞悄虿』颊咧委煹囊缽男?;
?、塾绊懱悄虿〉目刂票銜?huì)增加微血管和大血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn);
?、芤钟魧?dǎo)致的自殺行為可能會(huì)增加糖尿病患者死亡率;
?、菀钟舻膹?fù)發(fā)次數(shù)越多,糖尿病患者的身體功能和生活質(zhì)量會(huì)越差。
糖尿病患者出現(xiàn)哪些癥狀要警惕抑郁?
袁勇貴教授提出,目前我國(guó)還沒(méi)有無(wú)針對(duì)糖尿病人群篩查的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),但有一個(gè)PHQ-9量表(患者健康問(wèn)卷-抑郁量表)的有效性最好:
糖尿病+抑郁,如何治療?
糖尿病共病抑郁應(yīng)該聚焦于抑郁癥的緩解或改善,以及改善血糖的控制:
第一階段:輕度抑郁(或造成損害的閾下抑郁癥狀)
如果沒(méi)有自殺或者其他急性危險(xiǎn),可給予初級(jí)照料,給予疾病教育、生活方式建議、支持等,如果是復(fù)發(fā)性抑郁,可考慮藥物或心理治療。
第二階段:中度抑郁(或1階段治療反應(yīng)不佳的持續(xù)性輕度抑郁)
需給予抗抑郁治療,可選擇心理治療或藥物治療,對(duì)于復(fù)發(fā)性抑郁,可以考慮心理治療聯(lián)合藥物治療。
第三階段:重度抑郁(或經(jīng)2階段治療反應(yīng)不佳的中度抑郁)
藥物治療為一線選擇,通常聯(lián)合心理治療。
第四階段:極重度抑郁(或經(jīng)3階段治療反應(yīng)不佳的重度抑郁)
首選藥物治療,并且在住院環(huán)境下進(jìn)行,心理治療的療效通常不足,有時(shí)難以對(duì)這部分患者實(shí)施,故不建議在早期選擇,可在藥物起效后加用心理治療。
另外,在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血糖控制的同時(shí),要重視其心態(tài)調(diào)整和情緒變化,囑咐家人要時(shí)常關(guān)注患者的情緒,不要畏懼心理科的咨詢和治療,必要時(shí)到醫(yī)院咨詢、就診。
彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥618舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥55輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥64治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥106鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥641、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥82適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥128適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥170輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥42主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥76適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥68本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥110治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥152治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥781.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥266用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥44各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥58舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥37舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥20用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48