一、治療
1、驅(qū)蟲治療
甲苯咪唑是治療蛔蟲病的首選藥物之一,為廣譜驅(qū)蟲藥,能殺滅蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等。副作用小,偶見胃腸不適、腹瀉、嘔吐、頭痛、頭昏、皮疹、發(fā)熱等。亦可用復(fù)方甲苯咪唑。
枸櫞酸哌嗪安全有效的抗蛔蟲和蟯蟲藥物,阻斷蟲體神經(jīng)肌肉接頭沖動傳遞,使蟲體不能吸附在腸壁而隨糞便排出體外,麻痹前不興奮蟲體,適用于有并發(fā)癥的患兒。毒性低,大量時偶有惡心、嘔吐、腹痛、蕁麻疹、震顫、共濟失調(diào)等,肝腎功能不良及癲癇患兒禁用。在腸梗阻時,最好不用,以免引起蟲體騷動。
左旋咪唑為廣譜驅(qū)腸蟲藥??诜湛?,由腸道排泄,無蓄積中毒。對鉤蟲、蟯蟲也有效。副作用有頭痛、惡心嘔吐、腹痛,偶有白細胞計數(shù)減少、肝功損害、皮疹等,肝腎功能不良者慎用。
阿苯達挫廣譜殺蟲劑。<2歲禁用。
2、并發(fā)癥的治療
膽道蛔蟲癥治療原則為解痙止痛、驅(qū)蟲、控制感染及糾正脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。驅(qū)蟲最好選用蟲體肌肉麻痹驅(qū)蟲藥。內(nèi)科治療持久不緩解者,必要時可手術(shù)治療。
蛔蟲性腸梗阻不完全性腸梗阻可采用禁食、胃腸減壓、輸液、解痙、止痛等處理,疼痛緩解后可予驅(qū)蟲治療。完全性腸梗阻時應(yīng)即時手術(shù)治療。
蛔蟲性闌尾炎或腹膜炎一旦診斷明確,應(yīng)及早手術(shù)治療。
二、預(yù)防
1、普及衛(wèi)生知識
注意飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。
2、降低人群感染率
廣泛給易感人群投藥,但蛔蟲病的感染率極高,應(yīng)隔3~6月再給藥。
3、人糞便及污水處理
人糞便無害化處理后再當(dāng)肥料使用,提供對污水處理的衛(wèi)生設(shè)施,才是最重要的長期預(yù)防蛔蟲病的最有效措施。