咽后膿腫(retropharyngealabscess),發(fā)生于咽后間隙中,多因咽后淋巴結(jié)感染化膿引起,分急慢性兩類。急性者多見于兒童。慢性者少見,多系頸椎結(jié)核形成膿腫,又稱冷膿腫。祖國醫(yī)學(xué)稱“喉癰”。
【病因?qū)W】
咽后隙位于咽后壁后方,頰咽筋膜與翼筋膜之間,上達(dá)顱底下接縱隔,兩側(cè)咽旁隙相鄰,為一含疏松結(jié)締組織的潛在筋膜間隙,并由咽縫分為左右兩部,嬰幼兒咽后隙中富于淋巴結(jié),這些淋巴結(jié)接受鼻腔后部、鼻咽部、咽鼓管及中耳的部分淋巴引流。故上述部位的急性炎癥可循淋巴途徑感染,引起化膿性淋巴結(jié)炎及膿腫。咽后淋巴結(jié)于3~8歲時逐漸消失,故本病多發(fā)生于3歲以下幼兒。部分病例可因咽后壁損傷并感染,或由鄰近部位的炎癥蔓延所致。致病菌與扁桃體周圍膿腫相同。
【臨床表現(xiàn)】
病兒多先有上呼吸道感染。起病急,有發(fā)熱、哭鬧、煩躁不安,因咽痛拒食。一般在發(fā)病后2~3日即可形成膿腫。膿腫形成后,咽后壁隆起突向咽腔,則有不同程度的咽下困難及呼吸不暢。嬰幼兒哭聲似鴨鳴,吮乳可逆入鼻腔或引起嗆咳。較大兒童可表現(xiàn)語音含混不清和打鼾。病情嚴(yán)重者,有吸氣性喘鳴及吸氣性呼吸困難,并可出現(xiàn)紫紺、脫水、酸中毒及全身衰竭表現(xiàn)。如膿腫壓迫喉入口或并發(fā)喉炎,會突然發(fā)生窒息。
檢查見病兒頭稍向后仰并偏向患側(cè),以減輕疼痛及呼吸不暢。頸部活動受限,下頜角下及頸側(cè)淋巴結(jié)腫脹、壓痛。咽部粘膜充血,咽后壁膨隆,多偏于一側(cè),觸之柔軟或有波動感。膿腫前突接近同側(cè)咽腭弓及軟腭或?qū)⑵湎蚯巴埔?。穿刺可抽出膿液?/p>
【診斷】
根據(jù)病史、癥狀、體征及穿刺抽膿,咽后膿腫診斷不甚困難。頸側(cè)位x線片可見咽后壁前移和椎前軟組織陰影增寬,或顯示有積水面,有助于診斷。
清熱消腫。用于急慢性扁桃體炎、咽炎、喉炎、口腔炎。
健客價: ¥39清熱解毒,消炎。用于急慢性扁桃體炎咽炎上呼吸道感染。
健客價: ¥6.5清熱解毒,消炎。用于急慢性扁桃體炎,咽炎。上呼吸道感染等癥。
健客價: ¥9.2用于急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
健客價: ¥14.5清熱、解毒、消炎。用于急慢性扁桃體炎、咽炎、上呼吸道感染等癥。
健客價: ¥11清熱,解毒,消炎。用于急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
健客價: ¥5.5清熱,解毒,消炎。用于急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
健客價: ¥7清熱,利咽,生津。用于慢性咽炎,慢性喉炎,慢性扁桃體炎。
健客價: ¥70清熱解毒。用于急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
健客價: ¥7消炎解毒。用于痰熱咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃體炎、咽喉炎、肺炎,急性腸胃炎、急性菌痢見以上癥狀者。
健客價: ¥22清熱,解毒,消炎。用于急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
健客價: ¥7清熱,利咽,生津。用于陰虛內(nèi)熱傷津所致咽干、咽痛、咽部充血;慢性咽炎、慢性扁桃體炎見上述證候者。
健客價: ¥13清熱,解毒,消炎。用于急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
健客價: ¥38清熱,解毒,消炎。用于急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
健客價: ¥9.9清熱解毒。用于急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
健客價: ¥5.5清熱解毒。用于急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
健客價: ¥13清熱解毒。用于急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
健客價: ¥6.3清熱,解毒,消炎。用于急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
健客價: ¥8清熱解毒。用于急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
健客價: ¥10.5清熱疏風(fēng),利咽解毒,用于外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱;急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染見上述證候者。
健客價: ¥15清熱,利咽,生津。用于慢性咽炎,慢性喉炎,慢性扁桃體炎
健客價: ¥11.5清熱,利咽,生津。用于陰虛內(nèi)熱傷津所致咽干、咽痛、咽部充血;慢性咽炎,慢性扁桃體炎見上述證候者
健客價: ¥13.5清熱疏風(fēng),利咽解毒。用于外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱;急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染見上述證候者。
健客價: ¥8.5清音利咽、消腫止痛。用于咽喉腫痛、聲音嘶啞、口舌生瘡、急、慢性咽喉炎,急、慢性扁桃體炎、口腔潰瘍、牙齦腫痛。
健客價: ¥9