小兒多動癥是一種常見的兒童行為障礙綜合征。

　　祖國醫(yī)學屬“躁癥”、“風證”、“失聰”、“健忘”范疇。其癥狀以注意力渙散、活動過多、沖動任性、自控能力差為特征，并有不同程度的學習困難，但患兒智力一般都正?；蚪咏?。由此可見，多動表現(xiàn)是本病的一個主要癥狀，而注意力不集中、集中注意力時間短暫、容易分心、容易受周圍無關緊要的事特分散注意力，這些才是多動的真正表現(xiàn)所在。

　　目前，國內(nèi)外對多動癥的病因并不完全清楚，從西醫(yī)角度歸納起來有以下幾點：

　?。?）輕微腦組織損害：包括妊娠時病毒感染、服藥及早產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等多種原因所致的腦缺氧、腦損傷等等；

　?。?）遺傳因素；

　?。?）微量元素缺乏：腦內(nèi)神經(jīng)遞質代謝異常，糖代謝障礙等；

　?。?）家庭心理因素：家庭環(huán)境不良及教育方法不當；

　?。?）有害物質中毒：如鉛中毒，食物中防腐劑的侵害等。

　　中醫(yī)則認為，先天稟賦不足，系指患兒母親在妊娠期身體與精神調(diào)養(yǎng)失宜，使患兒特別是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育欠佳，致使兒童身體虛弱，出現(xiàn)陰陽不調(diào)等先天不足；后天調(diào)養(yǎng)不當，飲食因素：由飲食不節(jié)或營養(yǎng)調(diào)配不當，或過食生冷食品損傷脾胃，造成氣血虧虛，心神失養(yǎng)，或過食肥甘厚味，產(chǎn)生濕熱痰濁，擾亂心神；外傷及其他因素：系指產(chǎn)傷及其他外傷，可致小兒氣血瘀滯，血脈不暢，心肝失養(yǎng)而神魂不安，或病后，氣血兩虧，致心陰虛弱，神失所養(yǎng)等。先天不足是其主要病因，加上后天營養(yǎng)失調(diào)所致的陰陽失衡，陰不制陽，肝火旺盛等原因導致本病。

　　本病的主要表現(xiàn)：

　?。?）注意障礙難全部多動癥兒童有注意不能集中，或不能持久，但意志控制的主動注意削弱，聽課不專心，作業(yè)難完成。而被動注意卻亢進，容易被外界刺激而分心，注意力隨環(huán)境轉移并容易被自已感興趣的電視或游戲機所吸引迷戀。很多家長反映，孩子學習不專心，可是玩游戲機或看有興趣的電視卻能目不轉睛，高度集中。這是由于被動注意相對亢進所致。而學習較為枯燥無味，需要由意志控制的主動注意才能好好學習。多動癥兒童正是缺乏學習上的堅強意志可和毅力。因此無法好好學習，甚至厭學。

　　（2）活動過多其實多動癥兒童的多動并不主要在'多'字，而是他們的行動存在'質'的差異，表現(xiàn)心不在焉，心神不寧，心慌意亂，有頭無尾，雜亂無章。在課堂座位上不停地扭動，做小動作，東張西望；下課后則如脫韁野馬，無目的地狂奔亂跑。有少數(shù)兒童看上去較文靜、少動，但注意力容易分散，上課思想開小差，對講課內(nèi)容一問三不知。

　　（3）沖動任性表現(xiàn)難以自控的性清急躁、易激動、好發(fā)脾氣、沖動任性；要干什么就干什么，做事缺乏思考，不顧后果，沒有耐心好好和同學游戲，而且隨心所欲進行搗亂。甚至破壞東西、偷竅、斗毆、惹事生非。

　?。?）心理改變表現(xiàn)情緒不穩(wěn)，有的興奮不安，話多，愛管閑事，做事粗糙，難以入眠。有的表現(xiàn)反應遲緩、動作懶散、作業(yè)拖拉，情緒容易波動，感情脆弱，易哭易笑，不能耐受挫折，不能合群或喜歡與較自己幼小兒童為伍；性格孤僻、倔強，即使打罵也無濟于事；往往不聽勸告，不服管理，我行我素。有的產(chǎn)生自卑、逆反執(zhí)拗心理，甚至出走、犯罪或自殺。

　?。?）學習困難多動癥童智能并不低下，但約有60%的左右發(fā)生學習困難。困難的表現(xiàn)是多方面的，有的表現(xiàn)在視運動障礙，在臨摹圖畫作業(yè)時，不能按照原形排列，對整個畫面缺乏有計劃的安排，文字書寫潦草難認；有的表現(xiàn)視聽障礙，對聲音的辨別困難，不能將語音組合成有意義的語匯或句子；有的表現(xiàn)為認識困難，分不清左右、顏色、地點定向；有的有誦讀困難，念錯念倒都可能發(fā)生，如上海讀成海正式考試時卻會“上場暈”，全部忘卻，無法回憶。上述這些現(xiàn)象，在初上學時內(nèi)容比較簡單，家長大力督促下尚能考出好成績，隨著學習的深入，成績便年年下降，直至發(fā)生明顯的學習困難。

　　對多動癥的治療，必須強調(diào)家庭、學校和醫(yī)務人員配合，首先消除對患兒心理上的不良刺激，在學習上要給予反復耐心的訓練，一有進步就給予鼓勵。用藥上，多以重鎮(zhèn)安神，潛陽開竅治其標，補腎填精充腦治其本。