每逢月經(jīng)來(lái)潮時(shí)大便溏薄或泄瀉次數(shù)增多，經(jīng)后大便恢復(fù)正常者稱“經(jīng)行泄瀉”。本病一般在月經(jīng)來(lái)潮前2～3日即開(kāi)始泄瀉，至經(jīng)凈后，大便即恢復(fù)正常，也有至經(jīng)凈后數(shù)日方止。這種證候可持續(xù)數(shù)年，日久對(duì)身體健康有一定的影響。以育齡期婦女多見(jiàn)，中藥治療預(yù)后良好，屬中醫(yī)的經(jīng)行前后諸證，相當(dāng)于西醫(yī)的經(jīng)前期緊張綜合征。經(jīng)行泄瀉主要原因是脾氣虛弱為主，或因血虛肝旺，克犯脾氣，或腎陽(yáng)不足，命門火衰，溫運(yùn)失常。本病的治療以健脾止瀉為主，調(diào)經(jīng)為輔。如因肝旺脾弱者宜健脾抑肝。如因腎虛脾弱者直健脾溫腎。

　　【病因病理】

　　1.脾氣虛弱脾司運(yùn)化，脾氣主升，脾能統(tǒng)血。

　　當(dāng)經(jīng)行之時(shí)，則血注于沖脈，以為月經(jīng)。如因脾氣素虛者，經(jīng)行時(shí)而脾氣更弱，以致運(yùn)化無(wú)權(quán)，清氣下陷，導(dǎo)致水濕停滯于腸，而為經(jīng)行泄瀉。

　　2.肝旺脾弱肝主藏血，其性喜疏泄條達(dá)，如因肝氣郁結(jié)，肝郁橫逆，克制脾氣，則運(yùn)化乏力，而脾氣益虛冰溫下流，亦可引起經(jīng)行泄瀉。

　　3.脾腎兩虛脾之運(yùn)化有賴于腎陽(yáng)的溫運(yùn)以助消化，腎陽(yáng)不足，則導(dǎo)致脾陽(yáng)不振，濕濁內(nèi)聚，經(jīng)行脾腎更虧，濕困脾陽(yáng)而致經(jīng)期大便泄瀉。

　　【診斷要點(diǎn)】

　　1.根據(jù)每逢月經(jīng)前或月經(jīng)期出現(xiàn)大便溏薄或大便泄瀉，經(jīng)凈后大便恢復(fù)正常進(jìn)行診斷。

　　2.需與慢性腸炎及其他腸道疾病作鑒別，可作大便常規(guī)檢查、大便培養(yǎng)和腸鏡檢查等。

　　【辯證分型】

　　1.脾氣虛弱經(jīng)前或經(jīng)行大便泄瀉，呈周期性的發(fā)病，輕者大便溏薄，重者大便清稀，每日2～3次，下腹隱隱作痛，或不痛，或腸嗚，面色少華，精神倦怠，飲食不佳。苔薄白，舌淡胖，脈遲緩無(wú)力。

　　2.肝旺脾弱經(jīng)前或經(jīng)行大便溏薄或泄瀉，倦怠乏力，少腹、胸脅脹痛，腹痛即瀉。苔薄白，舌淡，脈細(xì)而弦。

　　3.脾腎兩虛月經(jīng)前或經(jīng)行大便清薄，或五更泄瀉，面色晦黯，腰腿酸軟，下肢畏冷，或臍中隱痛，小便清長(zhǎng)。苔白滑，舌質(zhì)淡，脈沉遲，或沉細(xì)。

　　【分型治療】

　　1.脾氣虛弱治法。健脾止瀉。

　　2.肝旺脾弱治法：抑肝健脾。

　　3.脾腎兩虛治法：溫腎健脾。

　　【注意事項(xiàng)】

　　l.經(jīng)行泄瀉與體質(zhì)虛弱有關(guān)，尤其是牌和腎虛弱者，因此平時(shí)參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防本病的發(fā)生。

　　2.經(jīng)行泄瀉者少食油膩不消化食物。醫(yī)生用藥時(shí)盡量避免潤(rùn)腸、滑腸之藥，如桃仁、胡桃肉、芝麻、杏仁、柏子仁等。

　　3.經(jīng)后可服健脾益腎中藥調(diào)理，增強(qiáng)脾、腎功能，調(diào)整沖任氣血平衡，能防止復(fù)發(fā)。

　　4.對(duì)經(jīng)行泄瀉久治不愈者，或癥狀明顯加重者，應(yīng)考慮腸道病變可能，作大便常規(guī)、大便培養(yǎng)或腸鏡檢查等。