引發(fā)股骨頭壞死的原因有哪些？

　　1、外傷

　　股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼發(fā)育不全容易發(fā)生股骨頭壞死，發(fā)生率一般在75%-95%，骨折手術(shù)后大部分均可發(fā)生骨壞死。髖部損傷(包括髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子骨折等)直接影響局部的血運供給，尤其是股骨頭的供血不足，而致股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)脫位合并骨折，壞死率高達90%。如超過24小時未整復的骨折脫位，股骨頭會100%發(fā)生壞死。

　　2、激素類藥物

　　長期大量使用腎上腺皮質(zhì)類固醇(如:強的松、地塞米松之類)，均可造成骨質(zhì)疏松、動脈血管阻塞，使骨細胞、骨髓細胞逐漸發(fā)生壞死。

　　3、風濕

　　一半多發(fā)生于氣候寒冷潮濕地區(qū)，股骨頭治療專家介紹，在我國普遍存在，華南較少，往北逐漸增多，常與強直性脊柱炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎合并。

　　4、脊髓異?？斩窗Y

　　導致骨壞死的原因如下：①外傷所致②病毒性感冒發(fā)燒③其它病所致,如腦膜炎等。在臨床中見到脊髓空洞癥，行走無力，肌肉萎縮、雙髖疼痛加重，有時會發(fā)生骨壞死。

　　5、骨質(zhì)疏松

　　因骨組織的內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，骨小梁部分病變，骨的血液循環(huán)受阻，易致股骨頭壞死。

　　6、髖臼先天性發(fā)育不良及扁平髖

　　由于髖臼發(fā)育不良，頭臼不對稱，使股骨應力分布異常，長期作用導致髖臼壞死。

　　7、慢性酒精中毒

　　酒精中毒可致脂類代謝異常，臨床資料證實，長期大量飲酒者，股骨頭壞死率明顯升高。其原因在于酒精可致血液粘滯度增加造成骨微循環(huán)障礙而壞死。

　　8、肝腎虧虛

　　大多與年齡有關(guān)，和以前患有內(nèi)科疾病或外科手術(shù)疾病在治療過程中導致肝腎虧虛也有關(guān)，一般在40歲以后為多見。

　　9、骨結(jié)核

　　因結(jié)核桿菌侵蝕了骨組織，髖臼和股骨頭部分發(fā)生囊性改變，股骨頭易呈蘑菇樣改變，塌陷，功能障礙，易致股骨頭壞死。

　　10、骨營養(yǎng)不良

　　因長期飲食不佳，體內(nèi)鈣、磷的攝入量不足，不能滿足骨組織的新陳代謝，生長發(fā)育等，易致循環(huán)受阻，股骨頭因供血不足，可發(fā)生壞死。

　　股骨頭壞死有哪些癥狀？

　　1、疼痛

　　疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感。

　　2、關(guān)節(jié)僵硬與活動受限

　　患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。

　　3、跛行

　　為進行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。

　　4、體征

　　局部深壓痛，內(nèi)收肌止點壓痛，4字試驗陽性，伽咖s征陽性，A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性。外展、外旋或內(nèi)旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。

　　5、X線表現(xiàn)

　　骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。

　　股骨頭壞死有哪些并發(fā)癥？

　　股骨頭壞死是一個復雜的病理過程，如果發(fā)病早期不能得到及時有效的治療，就會使股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙變窄，導致骨關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)功能障礙，最后導致病人致殘、致癱。隨著股骨頭壞死的治療經(jīng)常會引起一些其他并發(fā)癥的發(fā)生，所以患者應進行科學有效的預防措施。

　　股骨頭壞死并發(fā)癥：術(shù)后疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假肢感染、骨皮質(zhì)穿透、術(shù)中股骨頸拼裂骨折、脂肪栓塞等,股骨頭缺血性壞死。

　　股骨頭壞死該如何預防？

　　1、一定要加強髖部的自我保護意識。

　　2、走路時要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。

　　3、在體育運動之前，要充分做好髖部的準備活動、感覺身體發(fā)熱、四肢靈活為度。

　　4、在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，盡量不要干過重的活。

　　5、髖部受傷后應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走，以免反復損傷髖關(guān)節(jié)。

　　6、在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物。

　　7、盡量不要養(yǎng)成長期大量飲酒的毛病。

　　8、對股骨頸骨折采用堅強內(nèi)固定，同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進股骨頸愈合，增加頭部血運，防止骨壞死，術(shù)后應定期隨訪，適當口服促進血運的中藥和鈣劑，預防股骨頭缺血性的發(fā)生。

　　9、因為相關(guān)疾病必須應用激素時，要掌握短期適量的原則，并配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫(yī)囑自作主張，濫用激素類藥物。

　　10、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。

　　股骨頭壞死患者該如何飲食？

　　股骨頭壞死患者飲食應該每天在食用乳制品的同時，經(jīng)常"曬太陽"，保證每日"曬太陽"1小時左右，這樣會收到更好的效果。

　　牛奶在加熱時需不斷攪拌，防止磷酸鈣沉積下來，造成鈣、磷的損失;牛奶與含有植酸、草酸及食物纖維的食物同時食入時會降低鈣的吸收，故牛奶不與菠菜同食，也不可與濃茶一起喝。為了進一步增加牛奶中鈣、磷的吸收，可在牛奶中加入維生素A、維生素D成為"復合奶"。或在普通牛奶中加入魚肝油(含大量維生素A和維生素D)或加服維生素A、維生素D，也可促進鈣、磷等的吸收。

　　另一種含較多鈣質(zhì)的食物是動物骨頭湯。而且在骨頭湯中還含有脂肪酸以及蛋白質(zhì)，其中脂肪酸包括飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。蛋白質(zhì)、脂類、鈣等物質(zhì)都是骨骼形成時的重要物質(zhì)，因此，多喝骨頭湯對治療股骨頭壞死也有一定的幫助。但骨頭湯中鈣離子較少，鈣的濃度較低，故在煮湯時，先將骨頭砸裂，可增加礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的溶出率。

　　海產(chǎn)品中，如魚、蝦含有較多的鈣、磷，而且鈣磷比例合理，是鈣磷優(yōu)質(zhì)來源，所以多食海鮮類食物，對股骨頭壞死病人大有好處。食用魚、蝦時，選擇合適的烹調(diào)方法，邊蝦皮同食，因為這些成分含鈣更高。