引起腮腺炎的原因有哪些？

　　腮腺炎可分為急性化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎兩種。

　　化膿性腮腺炎是細(xì)菌性腮腺炎的一種，主要是由葡萄球菌引起的。常見的病因是：1.腮腺分泌機(jī)能減退，多見于急性傳染病及衰弱的患者；2.腮腺導(dǎo)管口堵塞；3.腮腺鄰近組織的炎癥。

　　病毒性腮腺炎通常稱為流行性腮腺炎，又名“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，以冬春兩季多見。較多發(fā)生于有傳染接觸史的幼兒或少年，以4-15歲兒童發(fā)病率較高，成人發(fā)病癥狀往往較兒童為重?？呻p側(cè)或單側(cè)受累，白細(xì)胞不但不增高反而減低或正常，局部癥狀和化膿性相似，但沒有化膿傾向。一次得病之后，可有持久的免疫力。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此，常可引起腦膜腦炎、心肌病、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等并發(fā)癥。

　　腮腺炎有哪些癥狀？

　　流行性腮腺炎潛伏期14-24天，平均在18天左右。大多數(shù)起病較急，一般無前驅(qū)癥狀，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀。

　　1、腮腺腫脹是流行性腮腺炎的最主要癥狀

　　一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進(jìn)酸性飲食）時(shí)刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加劇；通常一側(cè)腮腺腫脹后1～4天累及對(duì)側(cè)，雙側(cè)腫脹者約占75%。

　　2、頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及

　　重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多于1～3天到達(dá)高峰，持續(xù)4～5天逐漸消退而回復(fù)正常。全程約10～14天。頜下腺和舌下腺也可同時(shí)受累，或單獨(dú)出現(xiàn)。頜下腺腫大，表現(xiàn)為頸前下頜腫脹并可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難。

　　腮腺炎有哪些檢查方法？

　　1、外周血象

　　白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正?；蛏栽黾?，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。有并發(fā)癥時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高，偶有類白血病反應(yīng)。

　　2、淀粉酶測定

　　血清淀粉酶和尿淀粉酶：90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高，有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關(guān)。

　　3、血清學(xué)檢查

　　（1）中和抗體試驗(yàn)：低滴度如1∶2即提示現(xiàn)癥感染。近年來應(yīng)用凝膠溶血試驗(yàn)，與中和試驗(yàn)基本一致，而比中和抗體的檢測簡便迅速，但方法上還需進(jìn)一步改進(jìn)。

　?。?）補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：對(duì)可疑病例有輔助診斷價(jià)值，雙份血清（病程早期及第2～3周）效價(jià)有4倍以上的增高，或一次血清效價(jià)達(dá)1∶64者有診斷意義。如條件許可，宜同時(shí)測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高時(shí)僅表示以往曾受過感染。

　?。?）血凝抑制試驗(yàn)：受病毒感染的雞胚，其羊水及尿囊液可使雞的紅細(xì)胞凝集，腮腺炎患者的恢復(fù)期血清有強(qiáng)大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用則較弱，如兩次測定效價(jià)相差4倍以上，即屬陽性。

　　4、病毒分離

　　早期病例，唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續(xù)較繁，目前無條件普遍開展。

　　5、尿常規(guī)檢查

　　尿腎臟受累時(shí)尿中可出現(xiàn)蛋白尿，紅白細(xì)胞等，甚至類似腎炎的尿的改變。

　　6、心電圖檢查

　　合并心肌炎時(shí)心電圖示：心律不齊、T波低平、ST段壓低。

　　腮腺炎有哪些治療方法？

　　急性化膿性腮腺炎早期以藥物治療為主，同時(shí)采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌暢通。如果病程超過一周，進(jìn)入化膿期，則應(yīng)進(jìn)行切開排膿手術(shù)。

　　病毒性腮腺炎沒有特效療法，如果有并發(fā)細(xì)菌感染的可以使用抗菌素。由于腮腺炎會(huì)引起身體發(fā)熱，在發(fā)燒39℃以上的時(shí)候，可以選用吲哚美辛栓，根據(jù)自己的病情的嚴(yán)重情況而視，每次1個(gè)或者半個(gè)?；蜻x用賽普達(dá)，一次一袋即可。

　　腮腺炎該如何預(yù)防？

　　1、接種疫苗

　　接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎最有效的方法，兒童應(yīng)按時(shí)完成預(yù)防接種，1.5歲接種一針，6歲接種一針。15歲以下兒童均可接種。目前有麻腮疫苗、麻腮風(fēng)疫苗。

　　2、少到人多場所

　　在呼吸道疾病流行期間，盡量減少到人員擁擠的公共場所；出門時(shí)，應(yīng)戴口罩，尤其在公交車上。

　　3、早期進(jìn)行診治

　　一旦發(fā)現(xiàn)孩子患疑似流腮，有發(fā)熱或出現(xiàn)上呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，有利于早期診治。

　　4、良好衛(wèi)生習(xí)慣

　　養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水。