中醫(yī)認為,氣是維持人體生命活動的基本物質(zhì)。古時判斷一個人的生死,常常摸一摸這個人嘴里還有沒有氣,有氣則生,無氣則死,故而有了"人活著就是一口氣"之說。氣的來源主要有兩個,一個是肺從自然界吸入的清氣,另一個則是脾胃所化生的水谷精微之氣。明代醫(yī)學(xué)家李時珍認為,人體的元氣有賴于脾胃之滋生,脾胃生理功能正常,人體元氣就能得到滋養(yǎng)而充實,身體才會健康。因此,古人有"內(nèi)傷脾胃,百病由生"的說法,即一個人如果脾胃不好,陽氣就會不足,各種疾病也就隨之而來。
宋金時期著名醫(yī)學(xué)家李東垣是"補土派"(五行中"胃"對應(yīng)"土")的代表人物,他以"人以脾胃中元氣為本"的原則,結(jié)合當時人們由于飲食不節(jié)、起居不時、寒溫失所導(dǎo)致的胃氣虧乏,創(chuàng)制了調(diào)理脾胃的代表方劑--補中益氣湯。方藥組成如下:
【組成】黃芪1.5克(病重者可加至3克),炙甘草1.5克,人參(去蘆)0.9克,當歸身(酒焙干或曬干)0.3克,橘皮0.6~0.9克,升麻(不去白)0.6~0.9克,柴胡0.6~0.9克,白術(shù)0.9克。
【用法】上藥切碎,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹時稍熱服。
【功用】補中益氣,升陽舉陷。
【主治】脾胃氣虛,少氣懶言,四肢無力,困倦少食,飲食乏味,不耐勞累,動則氣短;或氣虛發(fā)熱,氣高而喘,身熱而煩,渴喜熱飲,其脈洪大,按之無力,皮膚不任風(fēng)寒,而生寒熱頭痛;或氣虛下陷,久瀉脫肛。
方中黃芪補中益氣、升陽固表為君;人參、白術(shù)、甘草甘溫益氣,補益脾胃為臣;陳皮調(diào)理氣機,當歸補血和營為佐;升麻、柴胡協(xié)同參、芪升舉清陽為使。綜合全方,一則補氣健脾,使后天生化有源,脾胃氣虛諸癥自可痊愈;一則升提中氣,恢復(fù)中焦升降之功能,使下脫、下垂自復(fù)其位。
另外,補中益氣湯的適應(yīng)指征為脾胃氣虛,凡因脾胃氣虛而導(dǎo)致的各類疾患,均能適用,一般作湯劑加減。使用藥物的分量,也可相應(yīng)提高。一般用量為:黃芪、黨參、白術(shù)、當歸各9克,升麻、柴胡、陳皮各5克,炙甘草3克,加生姜2片,紅棗5枚,或制丸劑,緩緩圖功。