多國(guó)學(xué)者捍衛(wèi)針灸療效

2015-05-10 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）發(fā)表了一組來(lái)自五個(gè)國(guó)家八名學(xué)者的五封信，質(zhì)疑該刊發(fā)表的一篇針灸治療關(guān)節(jié)疼痛隨機(jī)臨床試驗(yàn)報(bào)告——

　　中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)訊2014年11月，本報(bào)報(bào)道了世界針聯(lián)因一篇有關(guān)“針灸治療老年慢性膝關(guān)節(jié)疼痛無(wú)效”的臨床試驗(yàn)報(bào)告而召開特別研討會(huì)，會(huì)上專家全面質(zhì)疑該報(bào)告，呼吁用科學(xué)方法研究針灸。此事最近有新進(jìn)展，2月10日，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）發(fā)表了一組來(lái)自五個(gè)國(guó)家八名學(xué)者的五封“致編輯的信”，質(zhì)疑該刊發(fā)表的這篇報(bào)告。

　　事件起因于2014年10月1日《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表的澳大利亞學(xué)者RanaHinman等14位作者的報(bào)告。報(bào)告題目為“針灸治療慢性膝關(guān)節(jié)疼痛：隨機(jī)臨床試驗(yàn)”，該文得出結(jié)論“對(duì)于五十歲以上患有中度或重度膝關(guān)節(jié)慢性疼痛的患者，激光針灸（一種利用激光的微細(xì)光束照射穴位的新型針灸方法）或針刺針灸治療對(duì)改善疼痛或功能沒(méi)有益處，和安慰劑效果一樣，研究不支持對(duì)這些病人使用針灸治療。”

　　JAMA是全球最權(quán)威的醫(yī)學(xué)刊物之一，與《柳葉刀》《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》并稱為世界四大權(quán)威綜合醫(yī)學(xué)雜志，因此該文一發(fā)表，就激起了媒體和國(guó)際中醫(yī)針灸界的廣泛關(guān)注，路透社等諸多主流媒體與網(wǎng)站都配發(fā)了消息與評(píng)論。

　　同時(shí)，許多具有多年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的針灸醫(yī)生表示，這與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者的親身體驗(yàn)以及近幾十年來(lái)大量的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)研究結(jié)論并不一致。

　　為此，世界針灸聯(lián)合會(huì)在2014年11月于美國(guó)休斯敦召開的大會(huì)上，特別設(shè)立了一個(gè)研討會(huì)，近百位學(xué)者參加了會(huì)議，針對(duì)這項(xiàng)針灸臨床研究的質(zhì)量和結(jié)論提出了質(zhì)疑，同時(shí)號(hào)召學(xué)術(shù)界和有關(guān)管理機(jī)構(gòu)要提高針灸研究的學(xué)術(shù)水準(zhǔn)，回答臨床關(guān)鍵問(wèn)題，不要過(guò)于草率得出結(jié)論，避免傳播未經(jīng)證實(shí)的信息。

　　此次五封質(zhì)疑信作者分別來(lái)自美國(guó)、中國(guó)香港、新西蘭、瑞士和德國(guó)。每封信提出的問(wèn)題雖然不同，但都對(duì)文章得出的針灸治療膝關(guān)節(jié)疼痛無(wú)效的結(jié)論表示疑問(wèn)。五封信分別指出文章在試驗(yàn)設(shè)計(jì)、針灸方法、計(jì)量、患者觀察、評(píng)估、數(shù)據(jù)比較、結(jié)論以及學(xué)術(shù)誠(chéng)信等諸多方面的問(wèn)題。雜志同時(shí)還刊登了澳大利亞作者Hinman等的回復(fù)，對(duì)信中提出的大部分問(wèn)題做出了正面回答。

　　五封信的作者之一，是美國(guó)新澤西行醫(yī)的李永明博士。在接受本報(bào)采訪時(shí)他表示，“JAMA同刊發(fā)表五封信質(zhì)疑一篇報(bào)告，十分罕見(jiàn)，雜志刊載其他類似的質(zhì)疑信通常是三封以下。”據(jù)李永明介紹，這幾封信都很有代表性，指出了此項(xiàng)臨床研究的不足和草率結(jié)論。經(jīng)過(guò)對(duì)澳大利亞作者報(bào)告原文的反復(fù)研讀，李永明在信中提出一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，該臨床試驗(yàn)原始目的是驗(yàn)證激光的療效，而不是檢驗(yàn)針刺治療的效果，所以據(jù)此最后得出針灸治療無(wú)效是不合理的。

　　致信的另兩位華裔作者是香港大學(xué)中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)勞力行及美國(guó)佛州針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)何紅健。他們也從不同的角度對(duì)此報(bào)告提出了很多疑問(wèn)。同時(shí)，參與質(zhì)疑的專家還表示，有興趣的讀者可以登陸JAMA官網(wǎng)查閱原文，獨(dú)立判斷是非曲直。

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