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中醫(yī)針灸診療肩周炎

2014-11-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:引言:肩關(guān)節(jié)周圍炎,簡稱“肩周炎”,是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性的炎癥性病癥。以肩部長期固定疼痛,活動受限為特征。好發(fā)于50歲左右女性的右肩,故又稱“五十肩”,有自愈傾向,預(yù)后良好。

  本病屬于中醫(yī)學(xué)“肩痹”、“凍結(jié)肩”、“漏肩風(fēng)”的范疇。

  一、中醫(yī)病因病機(jī)

  五旬之人,正氣不足,營衛(wèi)漸虛,筋骨衰頹,復(fù)因局部感受風(fēng)寒,或勞累閃挫,或習(xí)慣偏側(cè)而臥,筋脈受到長期壓迫,遂致氣血阻滯而成肩痛。肩痛日久,由于局部氣血運行不暢,氣血瘀滯以致患處發(fā)生腫脹粘連,最終關(guān)節(jié)僵直,肩臂不能舉動。

  二、臨床表現(xiàn)

  本病早期以劇烈疼痛為主,功能活動尚可;后期則以肩部功能障礙為主,疼痛反而減輕。

  初病時單側(cè)或雙側(cè)肩部酸痛,并可向頸部和整個上肢放射,日輕夜重,患肢畏風(fēng)寒,手指麻脹。肩關(guān)節(jié)呈不同程度僵直,手臂上舉、外旋、后伸等動作均受限制。病情遷延日久,??梢蚝疂衲郎庋宰鑼?dǎo)致肩部肌肉萎縮而疼痛反而減輕。

  可將本病分為三期:

  (1)急性期:病期約1個月左右,亦可延續(xù)2~3個月。本期患者的主要表現(xiàn)是肩部疼痛,肩關(guān)節(jié)活動受限,是由于疼痛引起的肌肉痙攣,韌帶、關(guān)節(jié)囊攣縮所致,但肩關(guān)節(jié)本身尚能有相當(dāng)范圍的活動度。

  (2)粘連期:病期約2~3個月,本期患者疼痛癥狀已明顯減輕,其表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限,肩關(guān)節(jié)因肩周軟組織廣泛粘連,活動范圍極小,外展及前屈運動時,肩胛骨隨之?dāng)[動而出現(xiàn)聳肩現(xiàn)象。

  (3)緩解期:為本癥的恢復(fù)期或治愈過程。本期患者隨疼痛的消減,肩關(guān)節(jié)的攣縮、粘連逐漸消除而恢復(fù)正常功能。

  三、辨證分型

  本病若以肩前中府部疼痛為主,后伸疼痛加劇者,證屬太陰經(jīng)證;以肩外側(cè)肩髃、肩髎處疼痛為主,三角肌壓痛,外展疼痛加劇者,證屬陽明、少陽經(jīng)證;以肩后側(cè)疼痛為主,肩內(nèi)收時疼痛加劇,證屬太陽經(jīng)證。

  四、治療

  (一)基本治療

  [治則]舒筋通絡(luò),行氣活血。

  [處方]肩髃、肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴(足三里下1寸)

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