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頸部瘰疬

頸部瘰疬容易和什么癥狀混淆

1.皮下無痛性結(jié)節(jié) 初起為黃豆大小的皮下結(jié)節(jié)，邊界清楚、質(zhì)硬、無痛，可自由活動(dòng)，結(jié)節(jié)患面皮膚正常。
2.結(jié)節(jié)粘連，干酪樣壞死 數(shù)月后結(jié)節(jié)增多、增大，與皮膚粘連，呈深紅色，并逐漸軟化產(chǎn)生干酪樣壞死。
3.潰瘍及瘺管形成 結(jié)節(jié)穿破、潰爛后，干酪樣物質(zhì)和稀薄膿液排出，形成潰瘍。
潰瘍底大、口小，為狹長(zhǎng)形或橢圓形，基底部不平，呈蒼白色，有松弛的、柔軟或微帶堅(jiān)實(shí)的肉芽組織。其上之痂常薄而具韌性，呈紅色或褐色。其邊緣為潛行性，常不變色，有時(shí)因瘺管內(nèi)膿袋膨脹而變成紅色或紫色。
4.不規(guī)則的帶狀瘢痕 損害不斷發(fā)生，有的已愈，有的剛發(fā)，常排列成帶狀分布的多形損害。瘢痕亦呈帶狀、不規(guī)則形、束狀形或橋形，高低不平
1.梅毒瘤 好發(fā)于前額、頭皮及小腿部，發(fā)展迅速，很快破潰，常僅一個(gè)，規(guī)則而整齊，如系潰瘍則有鑿緣，邊緣堅(jiān)實(shí)。與淋巴無關(guān)。梅毒血清試驗(yàn)陽性，常為成人，有冶游史和性病史者。
2.放線菌病 主要位于下頜角部位，甚至可波及下頜骨，有多數(shù)瘺管而無束狀瘢痕，其分泌物的膿液中有硫磺色顆粒，鏡檢可找到放線菌。
3.孢子絲菌病 發(fā)展較快，損害較淺，常沿淋巴管分布，可以活組織檢查、霉菌培養(yǎng)及治療試驗(yàn)來鑒別。
4.慢性潰瘍性膿皮病 起病急，常位于頭皮、腋窩、腹股溝及小腿等處。局部淋巴結(jié)炎極少見，若有淋巴結(jié)炎時(shí)則炎性較明顯，較痛。潰瘍有較多之膿液分泌，潰瘍周圍可見散在小膿皰。 

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